의료상담
때론감동적인옻나무
기립근 과긴장 치료를 받으려 합니다.
성별
남성
나이대
30대
안녕하세요.
지난 몇 달간 과도한 요추 전만 자세로 인해 허리가 뻣뻣하게 굳어서, 현재 허리가 굽혀지지 않습니다.
경직된 기립근과 허리 주변 근육을 풀려면, 어느 과로 가서 어떤 치료를 받는게 효과적인지 조언 부탁드립니다.
8개의 답변이 있어요!
요추 전만 자세가 오래 지속되면 척추기립근(erector spinae)과 요방형근, 다열근 등의 후방 근육이 지속적으로 수축 상태를 유지하게 됩니다. 이 경우 근육 과긴장과 근막 통증 증후군이 동반되면서 허리 굴곡이 제한되고 “허리가 굳은 느낌”이 나타날 수 있습니다.
진료과 선택은 다음과 같습니다. 가장 일반적으로는 정형외과 또는 재활의학과를 방문합니다. 재활의학과가 기능 평가와 운동 치료 중심 접근을 하는 경우가 많아 이러한 근육 과긴장 문제에서는 상대적으로 적합한 경우가 많습니다. 통증이 심하거나 디스크 질환 감별이 필요한 경우에는 정형외과에서 영상 검사와 함께 평가하는 경우도 많습니다. 단순 근육 긴장이라면 통증의학과에서도 치료를 시행하기도 합니다.
진료 시 시행되는 평가는 보통 다음과 같습니다. 먼저 요추 운동 범위와 근육 긴장도 평가를 합니다. 필요하면 단순 방사선 촬영으로 요추 전만 정도를 확인합니다. 신경 증상이나 디스크 의심 소견이 있으면 자기공명영상 검사를 고려합니다.
치료는 대부분 보존적 치료가 중심입니다. 첫째, 물리치료입니다. 온열치료, 초음파 치료, 전기 자극 치료 등이 근육 이완에 사용됩니다. 둘째, 도수치료 또는 근막 이완 치료입니다. 경직된 기립근과 주변 근막을 직접 이완시키는 치료입니다. 셋째, 통증유발점 주사 치료입니다. 특정 근육의 통증유발점(trigger point)에 국소마취제 주사를 시행해 근육 긴장을 완화할 수 있습니다. 넷째, 운동 치료입니다. 실제로 재발 예방에 가장 중요한 부분입니다. 요추 신전근 스트레칭, 복부 근육 강화, 골반 중립 자세 교정 운동을 병행합니다.
중요한 점은 단순히 근육을 “푸는 치료”만으로는 재발이 흔하다는 것입니다. 과도한 요추 전만 자세를 교정하고, 복부 근육과 둔근을 강화하는 운동이 병행되어야 장기적으로 호전됩니다.
다음과 같은 증상이 있다면 단순 근육 문제 외 질환을 감별해야 합니다. 다리 저림, 방사통, 감각 이상, 허리 통증이 밤에 심해지는 경우입니다. 이런 경우에는 디스크나 척추관 협착증 평가가 필요합니다.
참고 문헌
Braddom. Physical Medicine and Rehabilitation.
McGee. Orthopedic Physical Examination.
대한재활의학회 근골격계 통증 치료 권고안.
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채택된 답변안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
몇 달 동안 요추의 과도한 전만이 지속되고 있다면 허리주변 기립근의 과도한 긴장을 발생시킬 수 있습니다.
일단 정확한 상태 파악을 위해 가까운 정형외과 혹은 신경외과에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
기립근이 과긴장하면서 불편감이있다면 병원에서 검사와치료를 받아보는것이 좋은데요
보통은 정형외과에서 진료받는것이 도움이될수있습니다 또 근육의문제인지 신경의문제인지를 확인해 거기에 맞는치료들을 받는것이 좋으니 자세한건 병원에서 전문의와 상담읍랃아보시길 바랍니다 감사합니다!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
허리 관절 움직임의 문제로 불편이 있으시군요.
장기간 좋지 않은 자세로 허리 주변 근육이 과긴장되어 움직임에 불편이 있으시다면 온찜질이나 가벼운 스트레칭 운동을 해주시는 것이 근육을 이완시켜 주는데 도움을 줄 수 있으며 정형외과나 재활의학과에서 근육이완제 등 약물처방이나 주시치료, 도수치료, 물리치료 등 적절한 치료를 받으시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
요추 전만자세가 오래 자세가 지속되면 허리 기립근과 주변근육이 과하게 긴장해 허리가 뻣뻣해지고 굽히기 어려운 증상이 나타날수 있습니다. 이런경우 정형외과나 재활의학과에서 진료를 받는것이 도움이 됩니다. 허리근육상태와 척추 정렬을 확인한뒤 물리치료나 도수치료, 스트레칭 등을 하면 도움이 됩니다. 필요하면 근육이완을 위한 약물치료나 주사치료가 함께 진행되기도 합니다. 평소에는 스트레칭과 자세교정을 병행하는 것이 좋습니다. 장시간 같은 자세로 앉아있거나 허리를 과하게 젖히는 자세는 피하지고, 증상이 몇달째 계속된다면 정확한 진단을 위해 병원에서 평가를 받아보는걸 추천드립니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
요추 전만으로 허리 근육이 굳는 경우 "정형외과 또는 재활의학과"에서 진료를 받는 것이 좋습니다.
근육 긴장이라면 물리치료, 도수치료, 스트레칭 교육으로 경직을 풀어주는 치료를 진행하는 경우가 많습니다.
특히 허리 "기립근 이완, 코어 안정화 운동, 골반 교정 운동"이 회복에 도움이 됩니다.
통증이 심하거나 오래 지속되면 디스크 등 구조적 문제 확인을 위해 검사가 필요할 수 있습니다.
빠른 회복을 바랍니다!!
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 현재로썬 정형외과 또는 통증의학과에 내원하시길 바랍니다.
보통 지금과 같은 경우엔 접근 할 수 있는 치료는 약물치료, 물리치료, 도수치료 등이 있으며 상태가 심하시다면 주사치료도 고려해볼 수 있습니다^^
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 근골격계와 관련된 진료과목에서 진료를 통해 현재 상태를 객관적으로 평가받으신 후 치료에 대해 안내를 받으시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
2. 정형외과와 재활의학과, 신경외과 또는 통증의학과에 방문하시는 갓을 추천드리고, 주사나 약처방 혹은 물리치료나 도수 및 체외충격파와 같은 대표적인 비수술 치료 방법에 대해 안내와 상담을 받아보시기 바랍니다.