교통사고 대인접수 후 정밀검사 관련 질문드립니다.

Question

성별

남성

나이대

30대

한 달 전쯤 퇴근 후 집으로 가는 길에 차대차 사고가 있었습니다.
(저는 오토바이로 출퇴근하고 있습니다.)

과실 비율은 상대방 9 : 제 과실 1로 나왔습니다.

교통사고 이후 발목, 어깨, 엄지손가락에 통증이 있었고,
사고 직후 치료를 받으면서 발목과 어깨는 완치되었습니다.

엄지손가락도 처음보다 많이 좋아지긴 했지만, 통증 10 중 2 정도의 통증이 계속 남아 있는 상태입니다.

치료 2주차쯤 통증이 2 정도로 줄어들었는데, 현재 3주째 치료 중인데도 더 좋아지지 않고 완치될 기미가 보이지 않아 걱정입니다.

현재 한방병원에서 치료 중이라 X-ray나 초음파 검사가 어려워,
근처 정형외과에 방문해 사비로 X-ray를 촬영해봤는데 뼈에는 이상이 없다고 들었습니다.

그래서 초음파 검사도 받아보고 싶어 초음파 가능한 병원에 문의했는데,
원한다고 바로 촬영할 수 있는 게 아니라는 답변을 받았습니다.

혹시 초음파 검사를 받으려면 소견서 같은 게 필요한 건가요? 🤔

추가로, 만약 엄지손가락 통증이 계속 남아 완치가 안 된다면 평생 치료를 받아야 하는 건지도 걱정됩니다…
특히 침 치료가 손가락 관절 쪽에 들어가다 보니 통증이 꽤 심해서 치료를 계속 받아야 할지 고민이 됩니다… 😥

Answer 1

현재 상황을 정리하면, 교통사고 이후 엄지손가락 통증이 경미하게(통증 10 중 2 정도) 지속되는 상태이며 단순 X-ray에서는 골절 등 뼈 병변은 배제된 상황입니다. 이 경우 임상적으로는 인대 손상, 건염, 관절낭 손상 같은 연부조직 손상이 더 흔한 원인입니다.

초음파 검사 관련해서는, 원칙적으로 의사 판단 하에 ‘의학적 필요성’이 있어야 시행됩니다. 즉, 단순히 환자 요청만으로 시행되는 경우는 제한적이며, 진찰 후 인대 손상이나 건 병변이 의심될 때 처방 형태로 진행됩니다. 따라서 별도의 ‘소견서’가 반드시 필요한 것은 아니지만, 해당 병원 외래 진료를 통해 검사 필요성을 인정받는 과정이 필요합니다. 교통사고 대인접수 상태라면 자동차보험으로도 정형외과에서 진료 후 초음파 처방을 받을 수 있습니다. 현재처럼 한방병원 치료 중이라면, 정형외과로 치료 전환 또는 협진 형태로 진행하는 것이 현실적으로 가장 간단합니다.

경과 측면에서는, 엄지손가락 같은 소관절의 연부조직 손상은 회복이 지연되는 경우가 흔합니다. 특히 인대나 건 손상은 초기 2주에서 3주 이후에도 통증이 잔존하는 경우가 많고, 일반적으로 4주에서 8주까지 서서히 호전되는 경과를 보입니다. 현재 통증이 감소 후 정체된 상태라면 “비정상적 경과”라기보다는 비교적 흔한 회복 패턴에 해당합니다.

다만 다음과 같은 경우에는 추가 평가가 필요합니다. 첫째, 특정 움직임에서 찌르는 통증이 지속되는 경우. 둘째, 힘을 줄 때 불안정감이 있는 경우. 셋째, 압통이 한 지점에 국한되어 지속되는 경우입니다. 이 경우는 인대 부분 파열이나 건 손상을 의심할 수 있어 초음파 또는 필요 시 자기공명영상 검사가 고려됩니다.

치료 방향은 반드시 침 치료를 지속해야 하는 것은 아닙니다. 통증이 경미하게 남은 상태라면 오히려 과도한 자극(침, 강한 마사지)이 회복을 지연시키는 경우도 있습니다. 일반적으로는 사용을 완전히 제한하기보다는 무리 없는 범위에서 점진적 사용, 필요 시 비스테로이드성 소염진통제, 보호대(thumb spica splint) 사용 등이 권장됩니다.

결론적으로, 초음파 검사는 정형외과 진료를 통해 충분히 시행 가능하며, 현재 통증 정도와 경과만으로는 평생 지속될 가능성은 낮습니다. 대부분은 시간 경과에 따라 회복되며, 다만 6주에서 8주 이상 통증이 지속될 경우 정밀 평가를 권장합니다.

현재 통증이 특정 동작에서 더 심해지는지, 아니면 가만히 있어도 지속되는지 말씀해 주시면 손상 부위 추정에 도움이 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

교통사고로 불편이 있으시군요.

교통사고로 시간이 지난 후에 정밀 검사를 받기 위해서는 기존 진료기록과 함께 사고로 인한 증상과 연관이 있다는 소견이 필요 할 것입니다.

정확한 정보를 얻기 위해서는 해당 보험회사에 문의해 보시는 것을 권해드립니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

초음파검사는 원친적으로 소견서 없이도 가능하지만 보통은 의사가 필요하다고 판단해야 시행합니다. 정형외과에서 진료보면서 엄지통증 지속을 말하면 초음파나 MRI로 연결해주는 경우가 많습니다. 현재증상은 뼈보다는 인대,힘줄손상 가능성이 더 큽니다. 3주째 통증이 남아있는건 흔한편이라 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 침치료는 억지로 계속 하실필욘 없습니다. 지금은 정형외과에서 영상검사를 포함한 재평가를 받는게 중요합니다. 답변이 도움됐길 바랍니다! 

Answer 4

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

엑스레이상 정상이라면 뼈 문제보다는 연부조직의 손상일 가능성이 높으며 엄지 인대의 염좌 또는 건초염 혹은 충격으로 인한 관절 주변의 미세손상등을 의심해볼 수 있으며 통증이 확 줄었다가 2~3주 정도에서 오래 남는 패턴일 수도 있습니다.

원칙적으로는 소견서 없이도 초음파 검사가 가능하긴 하지만 병원에서 제한하는 이유로는 의료진의 진찰 후 필요 여부에 따라 검사를 하는게 일반적이며 보험 및 자동차보험 청구 기준 때문에 그럴 수도 있습니다.

침 치료만 계속받으시는 것은 문제 해결에는 큰 도움이 안될 것으로 생각되며 정확한 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 반드시 소견서가 필요한 것은 아니므로 방문하셨던 정형외과에 문의를 해보시면 도움이 될 수 있겠습니다.

2. 완치여부는 검사 이후 소견을 참고하심이 좋겠습니다.

3. 침 치료 자체가 고통이 심하다면 다른 치료방법에 대해 상담과 안내를 받아보시는 것이 좋겠습니다.