발 뒤꿈치 혹? 물혹? 에관해 여쭤봅니다

Question

발뒤꿈치 혹 관해 여쭤봅니다10년도 넘었구요 가끔가다 욱신거리는정도? 였어요.요근래 정형외과 각각 다른데가서 초음파검사를했으나굳은살때문인지 제데로 안보인다하여 mri찍어야한다고하셨어요.그전에 피부과가서 사마귀여부 알아보라하셔서 피부과도가서 진료를했는데 사마귀는아니라고합니다.지금은 굳은살을 좀 제거해서 초음파를 다시한번하면 보일까싶기도한데.발뒤꿈치 바닥좀에서 올라가는그 겅계면에 500원짜리크기정도 혹같은게있습니다 이게뭘까요 ㅠ엑스레이촬영했을때 뼈가자라는건 아니라고합니다.각질제거하다가 조금 피가나서 티눈은아닙니다

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.피부문제라기보다 피부아래의 결절종이나 지방중, 족저근막 부위의 염증 등의 가능성이 있어보여요. 발바닥은 각질과 지방층이 두꺼워 초음파 음파가 깊이 투과하지 못합니다. 굳은살을 깎아도 초음파로는 한계가 있어서 정밀한 위치와 종류파악을 위해 MRI검사를 권유한것 같아요! 정확한 진단과 치료방향을 결정하기위해서 족부 전문 정형외과에서 진료보는걸 추천드려요.각질을 무리하게 깎아내거나 손으로 강하게 만지는건 피해주세요!

소윤섭 · Answer

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발의 문제로 고생이 많으십니다.사마귀나 티눈이 아니면 연부조직 내부에 생긴 종양으로 10년이 넘게 있어서 악성의 가능성은 없고 양성 종양의 가능성이 높습니다.양성 종양에는 결절종 지방종 섬유종이 있는데 결절종은 관절막이나 힘줄에 발생하여서 관절액이 차는 혹으로 10년동안 있어서 딱딱해졌을 가능성이 높고 발바닥 부위에도 발생하게 됩니다.  제일 가능성이 높습니다.지방종은 지방세포가 증식하여 생기는 혹인대 발바닥 부위라 가능성은 낮고 대부분 무통이라 더욱 가능성이 낮습니다. 마지막으로 섬유종으로 족저근막에 섬유성 조직이 자라 혹형태로 만져지는 것인데 상처가 있지 않는 이상 잘 생기지 않아 가능성이 낮습니다.정확한 확인을 위해서는 발바닥의 조직이 매우 두껍기 때문에 mri로 확인하는 것이 가장 정확합니다.악성의 가능성은 매우적기 때문에 걱정은 하지마시고 검사를 받아보시기 바랍니다.

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.발뒤꿈친 혹으로 불편이 있으시군요.사진으로 보아서는 정확히 알 수 없지만 지속적이 마찰이나 압박으로 인한 굳은살이나 지방종 등을 의심해 볼 수도 있을 것입니다.통증이나 불편이 있으시다면 정형외과에서 정확한 검사를 받아보시는 것을 권해드립니다,.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.10년 이상 지속된 발바닥의 500원 크기 혹이라면 "족저근막 섬유종(족저섬유종)" 같은 양성 연부조직 결절도 가능하지만, 사진만으로 확진할 수는 없습니다. X-ray에서 뼈의 이상이 없다면 연부조직 병변 가능성을 확인하는 것이 중요하며, 굳은살 때문에 초음파가 제한됐다면 "굳은살을 억지로 제거하기보다 MRI로 확인하는 방법"도 적절합니다. 각질을 제거하다가 피가 난 것만으로 티눈 여부를 판단할 수는 없고, 반복해서 깎거나 뜯으면 감염 위험이 있으니 더 건드리지 마세요. 크기가 커지거나 통증.붓기.열감이 증가한다면 정형외과에서 "족부 연부조직 종괴를 보는 전문의에게 MRI까지 검사"받아  정확히 확인하는 것을 권합니다. 빠른 회복을 바랍니다!

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.10년 넘게 같은 부위에 있고 가끔 욱신거리는 정도라면 악성 종양보다는 양성병변 가능성이 훨씬 높으나 위치와 크기만으로는 정확한 판단이 어렵습니다.발바닥과 뒤꿈치가 만나느 경계 부위에 단단한 혹이 만져지고 하신다면 족저섬유종일 가능성이 높으며 족저근막 안에 단단한 결절이 생기는 양성질환으로 오래 지속되고 걸을 때 압박되면 욱신거리기도 합니다. 초음파나 MRI등을 통해 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각되며 그 외에도 점액낭염이나 지방종, 또는 낭종등 다른 연부조직의 종괴일 가능성도 있으니 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.처음에 들으신 소견처럼 정확한 상태 확인을 위해서는 정밀검사를 통해 파악해보시는게 좋겠고, 병원에서도 소견을 듣지 못하셨는데 단작인 사진만으로 원인을 특정하기는 불가능합니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.발뒤꿈치에 생기는 혹은 피부 바로 아래에 생기는 낭종성 결절이거나 힘줄이나 인대에서 유래한 결절성 병변일 수 있어요. 물혹이라고 부르는 점액낭종이나 신경절낭은 대체로 만졌을 때 단단하면서도 약간 탄력이 있고, 크기가 작을 때는 통증이 없다가 자라면서 신발에 닿거나 체중이 실릴 때 불편감을 주기도 하지요. 드물게는 지방종이나 섬유종 같은 양성 종양일 수도 있고, 발꿈치 뒤쪽의 아킬레스건 부위라면 건 자체에 생기는 결절도 가능해요.걷거나 운동할 때 통증이 점점 심해지거나, 혹의 크기가 빠르게 커지거나, 붓기나 열감, 발적이 동반된다면 단순 물혹보다는 염증성 병변이나 다른 원인의 가능성을 고려해야 해요. 집에서 만져보며 지나치게 문지르거나 압박하지 마시고, 발에 맞지 않는 단단한 신발은 피해주시는 것이 좋아요. 가까운 정형외과에서 초음파 검사를 받아보시면 혹의 성격과 위치를 정확하게 확인할 수 있고, 필요하면 간단한 흡인 검사로 내용물을 확인하거나 치료 방향을 정할 수 있어요. 조기에 확인하시면 보존적 치료만으로도 충분히 호전되는 경우가 많으니 너무 걱정하지 마셔도 됩니다.감사합니다.