의료상담
손목통증으로 골괴사 진단을 받았습니다
성별
여성
나이대
20대
손목통증이 심해 tfcc인줄알고 검사를 받았고 mri상으로 수근골중 유두골? 골괴사가 왔다고 하는데 검색해도 안나와서 정확이 어떤
7개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
유두골 무혈성괴사는 매우 드문 질환으로 대한정형외과학회지에 관련 논문이 보고 되어져 있습니다.
https://www.koa.or.kr/upload/journal/1/1_2005004007_012525.pdf
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
손목 통증으로 진단받은 “수근골 골괴사”에서 말씀하신 “유두골”은 실제 해부학적 명칭과 일치하지 않을 가능성이 높으며, 임상적으로는 보통 Kienböck disease(월상골 골괴사) 또는 Preiser disease(주상골 골괴사) 중 하나를 의미하는 경우가 많습니다. 두 질환 모두 손목 뼈로 가는 혈류가 감소하면서 뼈 조직이 괴사되는 질환이며, 초기에는 단순 염좌나 TFCC 손상과 유사한 통증으로 오인되기 쉽습니다.
월상골 골괴사는 수근골 중 비교적 흔하게 발생하며, 손목 중앙 깊은 부위 통증과 함께 손목 사용 시 통증 악화, 악력 감소가 특징입니다. 혈류 공급이 취약한 구조적 특성과 반복적인 미세외상이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 반면 주상골 골괴사는 비교적 드물지만, 엄지 쪽 손목 통증이 뚜렷하고 특정 부위를 눌렀을 때 국소 압통이 명확한 경우가 많습니다. 주상골은 혈류가 한 방향으로만 공급되는 구조적 특성 때문에 허혈에 취약합니다.
진단은 MRI가 가장 중요하며, 초기에는 X-ray에서 정상으로 보일 수 있지만 MRI에서는 골수 신호 변화로 조기 진단이 가능합니다. 치료는 병기(stage)에 따라 달라지며, 초기에는 손목 고정과 활동 제한 같은 보존적 치료를 시행하고, 진행된 경우에는 절골술, 혈관화 골이식, 부분 유합술 등 수술적 치료를 고려합니다. 따라서 현재 상태에서 가장 중요한 것은 정확한 병변 위치와 진행 정도를 파악하는 것이며, MRI 판독지에 기재된 뼈 이름(lunate 또는 scaphoid 등)을 확인하는 것이 필요합니다.
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
골괴사진단을받은상태라면 병원에서 지속적인 상태체크와 치료를받는것이 중요합니다
가까운 종합병원으로 내원해 전문의와 상담후 적절한 치료를받아보시길 바랍니다
빨리 몸이 호전되시기를 바라겠습니다 감사합니다~
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 괴사는 손목뼈로 가는 혈액공급이 차단되어 뼈세포가 죽어가는 상태입니다.
2. 괴사가 의심된다느누소견을 들으셨다면 주치의와 상담 후 치료방법에 대해 안내를 받아보시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
손목통증으로 인해서 MRI 검사 결과 수근골중 하나인 유두골의 골괴사 진단을 받으셨다면 골괴사는 뼈 안으로 가는 혈액 공급이 차단되면서 뼈 조직이 죽어가는 상태를 말하며 일반적으로 대퇴골두나 어깨등에서 자주 발생하는게 특징이지만 드물게 손목의 작은 뼈에서도 발생을 하기도 합니다.
유두골과 같은 손목 뼈들은 혈관 공급이 상대적으로 약한 구조적 특징이 있으며 반복적인 외상이나 혈류 감소 또는 드물지만 약물이나 염증 연부조직의 손상으로 인해서 발생할 수 있으며 치료 같은 경우 수술적인 치료 방법 및 비수술적인 치료 방법이 있으며 비수술적인 치료 방법으로는 부목 및 보조기 착용 그리고 활동의 제한을 주어 회복이 될 수 있도록 하는 것과 주사 및 약물치료등이 고려 될 수 있습니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
아마 “유두골”은 오타/혼용일 가능성이 크고, 손목의 월상골(lunate)이나 두상골(capitate) 골괴사를 말했을 가능성이 큽니다.
대표적으로 월상골 골괴사는 키엔백병이라 부르며, 혈류가 줄어 뼈가 약해지고 통증이 생깁니다.
TFCC 손상과 증상이 비슷해 햇갈리기 쉽고, MRI로 구분되는 경우가 많습니다.
정확한 뼈 이름과 단계에 따라 치료가 달라지니 진단서 확인하거나 담당의에게 명칭을 꼭 다시 물어보세요.
답변이 도움 되셨길 바랍니다!!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
손목의 유두골이라고 들으신건 보통 월상골 무혈성괴사를 말하는 경우가 많습니다. 이는 손목뼈에 혈액공급이 줄어들어 뼈가 약해지고 통증이 생기는 질환입니다. 초기에는 단순 통증이나 힘빠짐 정도로 시작해 TFCC손상과 비슷하게 느껴질수 있습니다. 초기라면 손목사용을 줄이고 휴식하는것이 매우 중요합니다. 무리하게 사용하면 진행이 빨라질수 있습니다. 치료는 단계에 따라 보호대고정, 약물/주사치료, 매우 심하면 수술까지 고려하게 됩니다. 답변이 도움됐길 바랍니다!