답변 내역

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.사람은 누구나 내면에 취약한 면이 있습니다. 숨기고 싶은 자신의 모습이나 때로는 자신도 모르는 자신의 모습 등이 그것입니다. 1년 전의 일이 반복해서 생각이 난다면, 그 일이 내면의 취약한 부분을 자극하는 것일 수도 있겠네요. 다만 이러한 내면에 대한 해석은 스스로의 감정을 끌어올리기 위해 충분한 기간의 성찰과 면담이 필요한 작업입니다. 비대면 상으로는 나의 핵심적인 요소를 한 번에 명쾌하게 정리하기는 쉽지 않을 듯합니다. 내 내면의 요소들로 인해 이루어지는 나의 행동, 생각, 대인관계 등이 어떻게 이루어지는 현상을 '정신역동'이라고 합니다. 자신의 정신역동을 탐색하고 분석하면서 이를 치료하는 면담을 정신분석적 정신치료라고 하는데요, 이러한 작업은 자신도 모르던 자신의 모습을 이해하는데 도움이 됩니다. 다만 이는 상당히 길고 고된 과정을 요구하기도 합니다. 만약 이러한 치료에 관심이 있다면 정신분석적 정신치료를 전문으로 하는 정신과 전문의를 찾아보시는 것이 도움이 될 것으로 생각됩니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.집중력의 문제가 생기는 원인은 ADHD 뿐 아니라 스트레스, 기분 문제, 불안, 불면 등 굉장히 다양한 원인과 연관되어 있기 때문에 비대면 상으로 명쾌한 답변을 드리기는 어렵습니다. 질문을 참고하였을 때 최근에 신경쓰일 만한 여러 일을 겪으셨다면 그게 스트레스로 다가왔을 수 있을 것 같습니다. 공상을 하는 습관 자체가 병은 아닙니다. 다만 생각을 반복하는 습관이 스스로 조절이 되지 않고 이것이 생활에 부정적 영향을 미친다면 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 모습은 강박장애에서 나타나기도 하고, 스스로에 대해 부정적인 생각이 드는 것은 우울장애의 특징이기도 합니다. 또한 이러한 병이 공존하기도 합니다. 정확한 진단은 온라인 상에서 내리기가 어렵습니다. 생활에 어려움을 느낀다면 가까운 정신건강의학과에 방문하여 필요한 검사를 받아보시고 적절한 도움을 받으시는 것이 좋습니다. 제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.우리의 뇌에서 정보를 처리하는 과정, 즉 뇌의 내부 시계가 빨리 돌아가면 외부 시간이 천천히 가는 것처럼 느껴집니다. 평일에는 루틴으로 주어지는 여러 과제들이 있죠. 아침에 일어나서 씻고 제 시간에 출근하고 일하는 기타 여러 업무를 처리하는 과정에서의 프로세스, 혹은 지루함을 견디는 노력 등 많은 태스크들을 실행하면 하루가 길게 느껴집니다. 반면 주말에는 주로 내가 하고 싶은 일들을 하거나 휴식을 하면서 보내기 때문에 뇌에 부하가 걸릴 일이 적습니다. 또, 우리가 과거를 회상하는 과정에서는 기억할 만한 사건이 많을 수록 긴 것 처럼 느껴집니다. 주말을 하루종일 쉬면서 보냈다면 '하나도 한 게 없는데 벌써 월요일이야?'라는 생각이 들기도 합니다. 만약 주말이 빨리 가는 것 같아 아쉽다면, 주말이라도 나름의 계획을 세워서 영화를 보거나 맛집을 찾아가거나 근처 볼거리를 찾아 가는 등 뇌에 다양한 자극을 전달해보시는 게 어떨까 싶네요. 제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.비대면 상의 답변은 정확한 평가가 아닐 수 있으니 참고만 해주시길 바랍니다.트라우마로 인한 증상을 치료하는 방법에는 약물치료, 인지행동치료, EMDR 등 여러가지 요법이 있습니다. 트라우마를 겪은 환자는 과각성, 재경험, 침습 등의 증상을 겪기 때문에 치료 환경이 안전하다고 느끼는 것은 굉장히 중요합니다. 말씀하신 '운동'이 치료를 말씀하시는 것이라면 안전한 환경에서 치료를 하시는 것이 좋습니다.트라우마 치료 중 노출치료도 적절한 방법이 될 수 있습니다. 외상 관련 기억을 떠올리게 하면서 익숙해지게 만들고 불안과 회피반응을 점점 감소시키는 전략입니다. 하지만 이는 트라우마 관련 증상을 유발하게 하여 환자가 괴로움을 느낄 수 있으므로 안정된 환경에서 점진적으로 진행하는 것이 일반적입니다. 제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.비대면 상의 답변은 정확한 평가가 아닐 수 있으니 답변은 참고만 하시길 바랍니다.푹 잤는데 피로가 해소되지 않는다고 느끼셔서 걱정이 되시는 것 같습니다. 만약 평일에 잠자는 시간이 적어서 주말에 많이 주무시는 상황이라면, 일반적으로는 많이 잘 때 피로가 회복되지만 어떤 경우에는 질문자분처럼 잠에서 깼는데도 피로감을 느낄 수 있습니다.우선 잠은 단지 시간의 문제가 아니라 우리 몸의 생체 주기에 따릅니다. 밤에는 멜라토닌이 분비되어 자연스럽게 수면이 유도되고 아침이 되면 우리 뇌의 시상상핵이라는 부위에 빛을 쬐면서 각성 자극을 받는 등 여러 요인들이 수면의 리듬을 조절합니다. 불규칙적으로 수면을 취하게 되면 잠을 과도하게 자도 뇌에서는 아직 잠자는 시간으로 인식하게 되어 각성이 어려워지는 경우가 생깁니다.또, 깊은 잠을 자다가 중간에 깨는 경우, 우리 몸은 인지, 감각, 운동 기능이 회복되지 않는 상태에서 깨게 되기 때문에 개운하지 않다고 느낄 수 있습니다. 수면은 렘수면단계, 비렘수면단계(1~3단계)로 구성되는데, 수면 중 얕은 수면단계인 1단계에서 시작하여 3단계로 갔다가, 다시 얕은 수면으로 오면서 렘수면단계로 이행했다가 다시 깊은 단계로 가는 주기를 반복합니다. 일반적으로는 깊은 잠에서 얕은 잠으로 넘어오면서 깨어나지만 수면 패턴이 불규칙한 경우 깊은 잠 도중에 일어나는 현상을 겪으며 피로감을 느낄 수 있습니다.마지막으로 수면의 질이 좋지 않은 경우에도 그렇습니다. 나도 모르는 영양 결핍, 수면 무호흡, 수면 환경과 수면 위생, 신체적 질병, 심리적 안정 상태 등이 수면의 질에 영향을 주기 때문에 수면의 질이 계속 만족스럽지 않다면 이런 점도 확인해보시는 것이 좋습니다.제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.비대면 상의 답변은 정확한 평가와 차이가 있을 수 있으니 참고만 해주시길 바랍니다. 현재 드시는 약의 성분을 정확히 알 수는 없으나 일반적으로 우리가 말하는 수면제는 벤조디아제핀 또는 졸피뎀 등의 z-drug을 말합니다. 세부적인 기전은 다르지만, 둘다 우리뇌의 신경세포속에서 GABA 수용체라는 부위에 작용하여 GABA라는 신경전달물질의 작용을 강화합니다. 이는 수면을 유도하는 효과가 있습니다. 다만 이렇게 수면제를 복용하였을 경우, 깊은 잠이 억제되어 중간에 깨거나 수면마비(가위눌림 상태)가 발생하기도 합니다. 이러한 현상은 약을 조절하거나, 말씀하신 것처럼 약을 변경함으로써 해결할 수 있습니다. 약을 바꾸셨다고하니 다행입니다. 사람마다 약에 대한 반응이 다를 수 있으니 현재의 수면 관련 상태에 대해 주치의와 충분히 상의하시고 적절한 치료를 받으시길 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.비대면 상으로 말씀드리는 내용은 정확한 평가와는 다를 수 있으니, 답변은 참고만 하시길 바랍니다. 많은 분들이 오해하시는 부분이, 모든 의료기록은 본인의 동의 없이 공개되지 않습니다. 정신과에서 치료를 하셨던 경험은 본인이 직접 밝히기 전까지 군대에서 알 수 없습니다. 나도 모르게 다른 사람들이 알지 않을지에 대한 걱정은 하지 않으셔도 될 것으로 보입니다.또한, 정신과에 다녔다는 사실 자체로 퇴소당하는 경우는 없습니다. 오히려 군 내에서의 대인관계, 업무능력, 여타 적응 정도 등이 소위 사람들이 말하는 '군 적응 능력'과 관련 있는 모습들입니다. 많은 분들이 정신과 치료를 받았다는 사실 자체를 신경쓰시며 걱정하곤 합니다. 그러나 현재 가지고 계신 증상을 해결하기 위해 적극적으로 노력하시는 모습이, 군 내에서 바르게 적응할 수 있는 긍정적인 면과 관계될 것으로 생각됩니다.추가적으로, 입대 이후에는 현재 다니던 병원에서의 통원치료가 어려울 수 있으니, 치료를 얼마나 유지할지, 군 입대 이후에는 치료를 어떻게 이어나갈지에 대해서 현재 다니던 병원의 주치의 선생님과 잘 이야기 해보시고 군 생활 잘하시길 바랍니다.

안녕하세요. 제세령 의사입니다.우리 몸에 여드름이 나고, 상처가 나면 염증 반응이 악화되게 됩니다. 사진상으로 보이는 주름은 수분이 빠져나가면서 각질이 생긴 것이며, 붉은 기운은 염증 반응의 일부인 것으로 생각됩니다. 손을 대지 않는 것이 가장 좋고, 보습에 꾸준히 신경을 쓰시는 것이 좋습니다. 착색 방지를 위해 선크림 꾸준히 바르시고요, 절대 억지로 손을 더 대거나 자극적인 제품을 사용하는 것은 안하시는 게 좋습니다. 만약 고름, 짓물이 나오거나 상처가 더 심해지면 피부과에 방문해 보시기를 권유드립니다.

안녕하세요. 제세령 의사입니다.질정을 쓰시는 것은 경구 약제처럼 술과 직접적 상호작용을 하지는 않습니다만, 알코올의 작용 자체가 염증 반응의 회복에 좋지 않습니다. 알코올이 혈관을 확장시키고 열을 오르게 하기 때문에, 가려움증, 작열감이 심해질 수 있습니다. 또한 알코올을 분해하는 과정에서 면역력이 떨어지고 몸의 염증에 대한 회복이 더디게 됩니다. 결론적으로 직접적인 약제와 상호작용하지는 않지만 알코올의 작용이 염증에 악영향을 주기 때문에 술은 당분간 참으시는 게 좋습니다. 다만 구체적인 결정에 대해서는 처방 의사와 상의하시는 것이 가장 정확합니다.

안녕하세요. 제세령 정신의학과 전문의입니다.비대면 상담을 통한 답변은 판단에 제한이 있으므로, 정확한 평가를 위해서는 대면 상담이 필요합니다. 현재 집중력 문제로 인해 불편을 겪고 계시는군요. 어릴적부터 ADHD 약물을 복용하시면서 효과를 경험하셨다면, 현재도 치료가 필요한 상태일 수도 있습니다. 약을 자의로 중단하신건지 당시 병원에서 치료 중단을 권유하신 건지도 궁금하네요.다만 ADHD는 기분장애, 불안장애 등 합병이 잦은 질환이며 주의력 장애 등의 증상은 ADHD 뿐 아니라 여러 질환이 원인이 되기도 하므로 동반되는 다른 증상이 있지는 않은지도 확인해야합니다(불안, 우울감, 고양된 기분, 불면 등). 감정 조절의 문제가 동반되어있다면, ADHD 약물 치료만으로는 증상 호전이 어려울 수도 있습니다. 빠른 치료는 경과에 있어 중요합니다. 일상에 영향을 주는 증상이 회복되지 않을 경우 대인관계, 업무적 성과, 생활습관 등 삶의 전반적인 면에서의 어려움이 발생할 수 있습니다. 현재 진단을 확립할 순 없으나 평가를 받아보고 치료적 접근을 해볼 필요가 있어보이므로 가까운 정신건강의학과에 내원해보시길 권유드립니다. 감사합니다.