답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.라섹의 통증은 실제로 존재하며 개인차가 큰 편이지만, 의학 기술의 발전과 철저한 사후 관리로 충분히 제어할 수 있는 수준입니다.라섹이 라식에 비해 통증이 있는 이유는 수술 방식의 차이 때문입니다.라식은 각막에 얇은 절편(뚜껑)을 만들어 열고 레이저를 조사한 뒤 다시 덮지만, 라섹은 각막의 가장 바깥층인 상피 세포를 완전히 벗겨낸 후 레이저를 조사합니다. 각막 상피는 우리 몸에서 단위 면적당 신경 말단이 가장 많이 분포한 곳 중 하나로, 벗겨진 상피 세포가 다시 자라나 상처가 덮일 때까지(보통 수술 후 2~3일) 신경이 자극되어 통증이 발생하게 됩니다.수술방에서 나올 때는 안약 마취 덕분에 아무런 통증이 없습니다. 하지만 2~3시간이 지나 마취가 풀리기 시작하면 서서히 눈이 시리고 이물감이 느껴집니다. 수술 후 첫 날과 둘째 날이 가장 통증의 심한 시기로, 대개 "눈에 모래알을 한 움큼 넣고 비비는 것 같다", "매운 양파를 계속 눈앞에 대고 있는 것처럼 시리다"고 표현하며 빛에 극도로 예민해져 방 안의 불을 모두 끄고 암막 커튼을 쳐도 눈을 뜨기 힘듭니다. 이 시기에는 일상적인 스마트폰 보기나 TV 시청은 불가능합니다.개개인마다 차이가 있지만 수술 후 3일째가 되면 대개 오후나 밤이 되면서 통증이 급격하게 잦아들기 시작하고 4~5일 째에는 통증은 거의 사라지고 묵직한 이물감만 남습니다. 병원에 방문해 각막 상피가 잘 자란 것을 확인하고 보호용 콘택트렌즈를 제거하면, 눈이 훨씬 편안해지는 시기 입니다. 처방받은 진통제만으로 대부분 견딜 수 있지만, 아프기 전에 미리 먹어두는 것이 통증 역치를 낮추는 데 유리하며, 잠을 잘 수 없을 정도로 아플 때만 넣도록 주는 마약 성분의 진통 안약은 자주 넣으면 각막 재생을 방해하므로 정말 힘들 때만 제한적으로 사용해야 합니다. 통증 자체도 힘들지만 '눈을 뜰 수 없다'는 답답함과 '빛 번짐' 때문에 오는 시각적 차단이 복합적으로 작용해 수술 후 48시간 동안은 수면 패턴이 깨지기 쉽습니다. 눈이 시려서 잠에서 깨기도 하므로, 잘 때는 병원에서 주는 플라스틱 안대를 반드시 착용해 무의식적으로 눈을 비비는 사고를 막아야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.철분제를 복용 시 필요한 만큼만 흡수하고, 흡수되지 못한 나머지 철분은 대장을 통해 그대로 배설되는데, 남은 철분이 공기와 산화되면서 변의 색을 짙은 초록색, 짙은 갈색, 또는 아예 검은색으로 변화시킵니다.철분제를 먹는 동안에는 누구나 겪는 자연스러운 현상이니 변 색깔 자체는 전혀 걱정하지 않으셔도 됩니다.철분은 장 점막을 자극하고 장운동을 일시적으로 둔화시키는 성질이 있어 평소 변비가 전혀 없던 분들도 철분제를 먹기 시작하면 장이 단단해지거나 가스가 차면서 복통, 변비, 심한 경우 식은땀을 동반한 급성 복통(산통)을 느낄 수 있습니다.수술을 앞두고 있기 때문에 수술 시 발생할 출혈에 대비해 복용 중인 철분제 중단 여부는 처방 받은 병원과 상담이 필요하겠습니다. 철분제 알약도 성분에 따라 부작용 빈도가 다르므로 현재 불편 증상에 대해 알리고 장 자극이 적은 다른 성분의 알약이나, 위장 장애가 덜한 액상형 철분제로 변경을 상담해보도록 하고, 변비 완화제나 위장 보호제를 함께 처방해 달라고 요청하기 바랍니다. 도저히 입으로 먹는 약을 못 견디겠다면 주사로 맞는 '철분 주사제(정맥 주사)' 도 있으므로 처방이 가능한지 문의해보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.보통 신장 낭종은 나이가 들면서 피부에 주름이 생기듯 자연스럽게 발생하는 경우가 많기 때문에 대개 50대 이상에서 흔하게 발견되며, 20대 연령대에서는 발견 빈도가 낮은 편입니다.만일 신장 낭종이 양쪽 신장에 수없이 많이 있다면 다낭성 신종 등의 유전성 질환일 가능성을 염두에 두어야 하지만, 단 한 개의 낭종만 있는 경우는 대개 단순 낭종이거나 일시적인 현상일 가능성이 크기 때문에, 크기가 아주 크지 않고 통증이나 혈뇨 등의 증상이 없다면 몸에 아무런 해를 끼치지 않습니다.발견된 낭종의 벽이 매끄럽고 깨끗한 '단순 낭종'으로 판정받았다면, 암일 확률은 0%에 가까우므로 아무런 치료도, 걱정도 하실 필요가 없으며, 크기가 커지는지 1~2년에 한 번씩 초음파로 추적 관찰만 해주면 충분하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.체력이 약하다면 처음부터 무리한 운동을 하거나 땀을 뻘뻘 흘리며 달릴 필요는 없습니다. 심장에 무리를 주지 않으면서 혈당을 떨어뜨릴 수 있도록 식사를 마치고 20-30분 뒤, 혈당이 막 오르기 시작하는 시기에, 10분 정도만 평지를 걷더라도 허벅지 근육이 혈액 속 포도당을 빨아들여 혈당 스파이크를 막는데 도움이 됩니다. 처음에는 숨이 가빠서 대화가 불가능할 정도가 아니라, 옆 사람과 가볍게 이야기하며 걸을 수 있는 속도로 시작하여 10분이 익숙해지면 15분, 20분으로 천천히 늘려가기 바랍니다. 점심 식사 후 운동장이나 복도를 가볍게 3~4바퀴 도는 습관을 기르면 혈당과 체중 관리에 엄청난 도움이 됩니다.다만 머리가 띵하거나, 가슴이 찌릿하고 답답하거나, 식은땀이 나면서 손이 떨릴 때는 저혈당 신호일 수 있으므로 즉시 운동을 멈추고 휴식을 취하며 가능하다면 혈당을 확인해보기 바랍니다. 고등학생 때는 급식도 먹어야 하고 공부하느라 스트레스도 받아서 엄격한 당뇨 식단을 지키기가 불가능에 가까우므로 완변하게 하겠다는 생각보다는 마시는 것에서 당을 끊도록 하고, 음식 먹는 순서에 주의할 것을 권합니다. 탄산음료, 가공우유(초코/딸기우유), 아이스티, 스무디 같은 음료는 혈당을 폭발적으로 올리고 내장지방의 원인이 되므로 음료수가 마시고 싶다면 제로 음료나 물, 보리차를 마시도록 하고, 밥을 먹기 전에 급식에 나온 나물, 샐러드, 김치 같은 채소류를 먼저 두세 젓가락 먹고, 그다음 고기나 생선, 두부 같은 단백질을 먹은 후 마지막에 흰쌀밥(탄수화물)을 먹으면 채소의 식이섬유가 장에 벽을 만들어 혈당이 천천히 오르게 도와줍니다.당뇨와 고혈압 관리는 평생 동안의 관리가 필요하므로 단번에 무리한 계획보다는 꾸준히 실행 가능한 작은 계획부터 실행해보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.단순 근육통일 가능성도 크지만 '찌릿'하는 느낌은 신경이나 인대가 일시적으로 자극받을 때 잘 나타나는 증상입니다.가장 흔한 원인은 어깨 주변 근육의 불균형과 충돌로 어깨가 앞으로 말리는 '라운드 숄더'나 거북목 체형에서 어깨 근육(회전근개)이 굳어 있으면, 팔을 크게 한 바퀴 돌릴 때 어깨 뼈와 힘줄이 서로 부딪히거나 주변 신경을 살짝 건드리면서 순간적으로 "악!" 소리가 날 정도로 찌릿한 통증이 발생할 수 있습니다.또한, 어깨 뒤쪽과 등 쪽에는 날개뼈를 잡아주는 수많은 근육과 신경이 지나가는데, 스트레스를 받거나 무거운 가방을 매 자주 긴장하게 되면, 이 근육들이 단단하게 뭉치면서 담이 걸린 것처럼 팔을 움직일 때마다 찌릿하고 날카로운 통증을 유발될 수 있습니다. 최근에 평소 안 하던 운동(배드민턴, 수영, 피구 등)을 했거나, 무거운 물건을 들었거나, 잠을 잘못 자서 생긴 단순 근육통이나 일시적 자극의 경우 며칠 동안 무리하지 않고 푹 쉬면 서서히 통증이 사라지지만, 가만히 있어도 아프거나, 팔을 들어 올리기 힘들 정도로 힘이 빠지거나, 푹 쉬었는데도 1주일 이상 똑같이 찌릿하고 아프다면 정형외과를 방문하여 진찰과 검사를 받아보는 것이 좋습니다.아픈데도 억지로 팔을 크게 돌리는 행동은 염증을 더 키울 수 있으니 당분간 자제하도록 하고, 어깨 뒤쪽과 목덜미 부근에 따뜻한 수건이나 팩으로 하루 15~20분 정도 온찜질을 해주면 근육이 풀리면서 통증이 많이 줄어듭니다.의자에 앉을 때는 허리를 펴고, 어깨를 뒤로 가볍게 젖혀 날개뼈를 모아준다는 느낌으로 가슴을 펴는 자세를 자주 취하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.직접 신체 진찰과 진단을 위한 추가적 검사가 필요하겠으나 적어주신 내용으로 미루어 단순한 근육통이 아니라 손으로 가는 주요 신경 두 개가 서로 다른 위치에서 강하게 압박받고 있을 가능성이 의심됩니다. 손가락 1~3번째(엄지~중지) 끝이 저리고 감각이 없는 이유는 수근관 증후군 (손목 터널 증후군)이 원인일 수 있습니다. 손목 안에는 엄지부터 중지, 그리고 약지 반쪽까지의 감각과 운동을 담당하는 '정중신경'이 지나가는데, 6개월 전부터 요식업을 하며 칼질을 하는 등 손목을 반복적으로 꺾고 힘을 주면서 손목 터널이 좁아져 신경을 누를 경우, 감각만 마비되는 게 아니라, 오래되면 엄지손가락 밑의 두툼한 근육(어지근)이 약해집니다. 악력(쥐는 힘)이 떨어지기 때문에 컵을 들거나 물건을 잡을 때 나도 모르게 스르륵 놓칠 수 있으며 이는 신경 손상이 꽤 진행되고 있다는 위험 신호입니다.새끼손가락 쪽 손목 통증은 '척골신경'이나 손목 바깥쪽 연골과 관련이 깊습니다. 무거운 칼이나 웍을 들 때 손목이 바깥쪽으로 꺾이면서 이 부위에 과부하가 걸려 2년 전부터 통증이 시작되었을 가능성이 있습니다. 이 증상은 '참고 버틴다'고 해서 나아지지 않고, 방치하면 신경이 영구적으로 손상되어 손 가락 근육이 마르고 감각이 돌아오지 않을 수 있으므로 서둘러 정형외과 진료를 받을 것을 권합니다.병원에 가기 전 손목 보호대를 구입하여 일할 때 차는 것도 좋지만, 잘 때 반드시 착용해야 하겠습니다. 잘 때 본인도 모르게 손목을 구부리고 자는데, 이때 신경이 가장 심하게 눌려 아침에 손이 마비되므로 손목을 일자로 고정해 주는 보호대를 차고 자면 저림이 훨씬 덜해집니다.5분만 일해도 쥐가 난다면 염증이 심한 상태로 일을 마친 직후에는 열감을 식혀주는 냉찜질을 10~15분 정도 하도록 하고, 수시로 손을 아래로 늘뜨리고 가볍게 탈탈 털어주어 터널 안의 압력을 낮춰주는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.갑상선기능항진증 환자가 요오드 성분이 포함된 CT 조영제를 맞으면 드물게 항진증이 급격히 심해지거나 갑상선중독증이 유발될 가능성이 있습니다.병원에서 CT 촬영 등을 할 때 쓰는 조영제에는 다량의 요오드 성분이 들어있는데, 갑상선 호르몬의 원료(요오드)가 무더기로 들어오면 갑상선이 더 많은 호르몬을 방출하여 항진증이 급격히 악화될 수 있습니다. 아직 조영제 검사를 받기 전인 경우 검사를 처방한 주치의에게 갑상선기능항진증 치료 중임을 알린 후 검사의 시급성에 따라 조영제 없이 CT를 찍거나(비조영 CT), MRI나 초음파 등 다른 검사로 대체하거나, 만약 반드시 조영제 CT를 찍어야 하는 상황이라면, 일시적으로 약을 조절하여 갑상선을 보호하는 처치를 먼저 한 뒤에 안전하게 검사를 진행하는 것이 바람직하겠습니다. 이미 조영제를 맞은 경우, 조영제로 인한 항진증 악화는 보통 검사 후 수일에서 수주 사이에 서서히 나타날 수 있으므로 만약 가슴 두근거림, 손 떨림, 참기 힘든 더위, 갑작스러운 체중 감소, 극심한 피로감이나 불안감 등의 증상이 새로 생기거나 심해진다면, 미루지 말고 바로 내분비내과에 방문하셔서 혈액 검사를 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.스트레스받을 때 속이 울렁거리고 미칠 것 같은 증상은 정말 많은 사람이 겪는 아주 흔하고 전형적인 신체 반응으로 뇌와 위장이 강력하게 연결되어 있기 때문에 나타나는 현상 입니다. 우리 몸에는 뇌-장 사이 긴밀한 연결 통로가 있는데, 인간관계나 고민으로 스트레스를 받으면 뇌는 위험 상황으로 인지하여 교감신경을 활성화하고 이로 인해 위장 운동이 뚝 멈추거나 쥐어짜듯 불규칙해지면서 소화액 분비도 줄어들고, 울렁거림(구역질)을 느끼게 만듭니다.이럴 때, 위장 약을 먹는 것도 방법이지만, 근본적으로 '예민해진 신경'을 달래주는 대처가 효과적입니다.흥분한 교감신경을 진정시키기 위해 코로 4초간 숨을 들이마시고, 7초간 숨을 참은 뒤, 8초 동안 입으로 천천히 숨을 내뱉는 행동을 4~5회만 반복하면 위장 경련과 울렁거림의 호전에 도움이 되며, 속이 울렁거릴 때는 위장이 쉬고 싶다는 신호로 이 때 억지로 식사하는 것보다는 한두 끼 정도는 따뜻한 물만 마시며 위장을 비워두는 것이 회복에 훨씬 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.출산 후 갑자기 흰머리가 몇 가닥씩 생기는 것은 일시적인 현상으로 몸이 회복되면 다시 검은 머리로 돌아올 가능성이 있습니다. 임신 중에는 모발을 무성하고 건강하게 유지해 주던 여성 호르몬(에스트로겐)이 폭발적으로 분비되다가, 출산 직후 전반적으로 급격히 감소하면 모낭 세포가 강한 충격을 받아 머리카락 색을 만드는 멜라닌 세포의 기능이 일시적으로 정지할 수 있습니다.또한 신생아를 돌보느라 밤잠을 설치고 극심한 피로가 누적되면, 몸에 활성산소가 많아지는데, 이 활성산소가 멜라닌 세포를 공격해 머리카락을 하얗게 만들 수 있고, 스트레스 호르몬은 두피 혈관을 수축시켜 모근으로 가는 영양 공급을 방해합니다.출산 시 출혈과, 이후 모유 수유 등을 거치면서 모체의 영양소(특히 철분, 아연, 비타민 B12, 단백질)가 대거 아이에게 가거나 소모되면, 모발은 우리 몸에서 가장 마지막에 영양을 받는 곳이기 때문에 부족한 영양으로 인해 흰머리가 생길 수 있습니다. 노화로 인해 유전적으로 생기는 흰머리는 되돌리기 어렵지만, 출산이나 스트레스 같은 '일시적인 환경 요인'으로 생긴 흰머리는 모낭이 완전히 죽은 것이 아니라 잠시 기능을 멈춘 상태로 출산 후 몸이 정상 궤도로 회복되고 영양이 채워지면, 하얗게 자라던 머리카락의 뿌리에서 다시 멜라닌 색소가 만들어지면서 검은 머리로 다시 자라나거나 기존 흰머리가 빠진 후 검은 머리가 새로 날 수 있습니다.눈에 거슬린다고 흰머리를 족집게로 자꾸 뽑으면 모낭이 손상되어 그 자리에 아예 머리카락이 안 나는 '견인성 탈모'가 올 수 있으므로 미관적으로 보기 좋지 못하다면 차라리 두피에 가깝게 바짝 자르도록 하고, 샴푸를 할 때 손가락 끝(지문 부분)으로 두피를 가볍게 마사지해 주거나, 끝이 둥근 빗으로 톡톡 두드려주면 모근으로 영양 공급을 돕습니다. 검은콩이나 깨 같은 블랙푸드도 좋지만, 무엇보다 출산 후 떨어진 체력을 돋우기 위해 고기, 생선, 달걀 같은 양질의 단백질과 철분, 종합비타민을 꼭 잘 챙겨 먹는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.증상이 호전되었더라도 눈꺼풀 간지러움과 통증이 남아있다면 안과에 한 번 방문하셔서 정확한 상태를 확인하시는 것이 안전합니다. 또한 안구건조증은 감기처럼 며칠 관리하면 완치되는 질환이 아니라 지속적인 관리가 필요합니다. 아침저녁 온찜질은 눈꺼풀의 기름샘(마이봄샘)을 녹여 눈물이 쉽게 마르지 않게 도와주며, 보존제(방부제)가 든 다회용 인공 눈물은 자주 넣으면 안 되지만, 방부제가 없는 일회용 인공눈물은 하루에 5~6번 이상, 눈이 뻑뻑하다고 느낄 때마다 수시로 넣어주는 것이 훨씬 좋습니다. 사용 횟수가 부족할 경우 각막 표면에 상처가 날 수 있습니다.시간이 지나면 눈꺼풀이 간지럽고 아파지는 것으로 미루어 단순 건조증을 넘어 '안검염'이 동반되었을 가능성이 있으며,이 경우 온찜질만으로는 완전히 해결되지 않고 안과의 안약 처방이 필요합니다. 또한 고도근시가 있으신 분들은 기본적으로 망막이나 안구 구조가 취약할 수 있으므로, 눈에 통증이나 충혈 등 이상 증상이 생겼을 때는 각막 상처 여부를 안과에서 눈으로 직접 확인하는 것이 가장 안전합니다.안구건조증은 증상이 호전 됐다가도 , 눈도 환경이나 컨디션(특히 밤샘 등)에 따라 언제든 다시 건조해질 수 있습니다.보통 안과 치료와 자가 관리를 병행하면 1~2주 이내에 불편한 증상은 대부분 사라지지만, 온찜질과 인공눈물 점안은 앞으로도 일상 속에서 꾸준히(최소 몇 달 이상) 습관처럼 해주시는 것이 좋습니다.