생리주기 지나도 생리를 안함....
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.생리 지연의 원인은 다양한데요. 관계 시 콘돔을 올바르게 사용했고, 제품에도 문제가 없었다면 임신의 가능성은 극히 낮겠습니다. 여성의 몸은 환경 변화에 매우 민감한데, 특히 생리 주기를 조절하는 뇌의 시상하부와 뇌하수체는 스트레스에 취약합니다.따라서 급격한 다이어트나, 과도한 스트레스, 수면 부족 등은 생리를 더 늦추는 원인이 될 수 있으며 감기 몸살을 앓았거나, 무리한 일정을 소화한 경우, 다낭성 난소 증후군이 있는 경우 배란이 지연되며 생리 예정일도 미뤄 질 수 있습니다. 임신일 가능성은 거의 없겠으나 계속 생리가 없어 불안하다면, 관계일로부터 2주(14일)가 지난 시점인 경우 임심 테스트기를 확인해보도록 하고 테스트기는 음성인데 예정일보다 2주 이상 늦어질 경우 산부인과에서 초음파 검사나 호르몬 검사를 받으면 좀 더 정확하게 알 수 있겠습니다.
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헤어케어 전용 샴푸 효과가 궁금합니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.탈모나 비듬 등에 효과가 있는 것으로 광고하는 기능성 샴푸는 치료제가 아니라 보조적인 관리제입니다.식약처에서 인증받은 성분(나이아신아마이드, 살리실산, 판테놀 등)이 들어 있는 탈모 완화 샴푸의 경우 두피 환경을 청결하게 하고 모근을 일시적으로 강화하는 데 도움을 주지만 유전형 탈모의 근본 원인인 호르몬(DHT)을 차단하여 머리카락을 새로 나게 하는 힘은 없습니다.항진균 성분을 포함하는 비듬 전용 샴푸는 효과가 매우 뚜렷한 편으로 두피의 곰팡이균을 억제하므로 비듬으로 인한 탈모 예방에는 실질적인 도움이 됩니다.40대 남성의 경우 샴푸 하나에 의존하기보다 체계적인 관리가 중요한데, 샴푸는 두피에 쌓인 유분과 이물질, 노폐물을 깨끗하게 씻어 내는 것이 주된 목적으로 본인의 두피 타입(지성/건성)에 맞는 제품을 골라 저녁에 감는 것이 가장 좋으며 만일 유전형 탈모가 시작되었다면 샴푸보다는 피나스테리드/두타스테리드 성분의 약을 복용하는 것이 바람직 바람직 하겠습니다.뜨거운 바람은 두피를 노화시키고 건조하게 만들어 비듬을 유발하고 잘 말리지 않을 경우 습한 환경으로 인해 두피염이나 세균 감염이 문제가 될 수 있으므로 반드시 찬 바람으로 두피 속까지 바짝 말려주기 바랍니다.
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교통사고 이후 찍어본 뇌 ct에서 물혹이 발견되었는데 이거 문제 없을까요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.CT 검사 결과지가 없어 다소 제한적이나 적어주신 바와 같이 뇌 CT에서 우연히 발견된 1.5cm 정도의 혹은 우연히 발결된 지주막 낭종의 가능성이 의심됩니다. 대부분의 뇌 물혹은 선천적으로 뇌를 싸고 있는 막이 형성되는 과정에서 갈라지거나 중첩되면서 그 사이에 뇌척수액이 고여 주머니를 만든 것입니다. 드물게 뇌수막염, 뇌수술, 혹은 아주 심한 외상 이후에 생기기도 하지만 1.5cm 크기라면 이전부터 있었을 가능성이 큽니다.뇌 안에 무언가 있다는 사실만으로도 걱정이 많이 되시겠지만, 1.5cm는 뇌의 전체 부피에 비해 그리 크지 않은 편이며 주변 뇌 조직을 심하게 누르거나 뇌실을 막지 않는다면 기능적으로 아무런 영향을 주지 않습니다.만약 이 물혹 때문에 문제가 있었다면 이전부터 만성적인 심한 두통, 마비, 경련 등의 증상이 동반되었을 것이며, 암이 아니므로 시간이 지나도 크기가 커지지 않고 그대로 유지되는 경우가 대다수입니다.물혹 자체가 위험하진 않지만, 아주 드물게 머리에 강한 충격이 가해지는 경우, 물혹 내부나 주변 혈관이 충격에 의해 터지면서 혈종이 생길 수 있습니다. 이번에 처음 발견되었으니, 보통 6개월~1년 뒤에 다시 한번 CT나 MRI를 찍어 크기가 변했는지 확인하는 추적 관찰을 권장하며 여기서 변화가 없다면 안심하시고 지내셔도 되겠습니다.
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손가락이 저리고 찌릿찌릿 한 증상 왜그럴까요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.손가락 마디의 찌릿함은 신경이 일시적으로 압박받거나 자극될 때 나타나는 증상으로 보통 특정 자세나 반복적인 동작과 관련이 깊은 경우가 많습니다.손목의 통로가 좁아져 정중신경이 눌릴 경우 보통 엄지, 검지, 중지 쪽이 찌릿하며, 스마트폰이나 노트북 사용량이 많을 때 흔히 발생합니다.의외로 손가락 자체의 문제가 아니라 목에서 내려오는 신경이 눌려서 손가락 끝이 찌릿할 수 있는데, 평소 고개를 숙이고 책이나 화면을 오래 보는 습관이 있다면 이 가능성을 고려해 볼 수 있겠고, 잠을 잘 때 손을 괴고 자 일시적으로 혈액 순환이 잘 안됐거나, 가방을 한쪽으로 무겁게 메어 어깨 신경이 눌렸을 때도 며칠간 증상이 나타났다 사라졌다 할 수 있습니다.그 외, 피로 누적이나 영양 불균형으로 인해 신경에 일시적인 염증 반응이 생겼을 때도 찌릿한 감각이 느껴질 수 있습니다. 증상이 간헐적이면 일시적이거나 아직은 초기 단계일 가능성이 있지만, 만일 증상이 일주일 이상 지속될 때, 찌릿함뿐만 아니라 손에 힘이 빠지는 느낌, 물건을 자꾸 떨어뜨린다면, 밤에 자다가 저린 느낌 때문에 깨는 경우, 손등이나 손바닥의 감각이 남의 살처럼 둔하게 느껴진다면 즉시 병원을 방문해야 하겠습니다. 우선 해볼 수 있는 관리 방법으로는 스마트폰 사용 시간을 줄이고, 손목 보호대나 마우스 손목 받침대를 사용해 보도록 하고, 팔을 앞으로 쭉 뻗고 손바닥을 몸쪽으로 당기는 스트레칭을 자주 해주고, 목 주변 근육도 부드럽게 풀어주기 바랍니다. 따뜻한 물에 손을 담그거나 온찜질을 하면 혈액순환이 좋아지면 긴장된 근육과 신경 완화에 도움이 됩니다.
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눈 건강을 강화할 수 있는 습관이 있을까요??
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.전자기기 사용시간이 많거나 책을 오래 보는 경우 안구 건조증과 조절 근육의 피로 때문에 눈이 침침 해질 수 있습니다. 눈 건강을 위해 권장되는 방법으로는 20분마다 스크린에서 눈을 돌려, 20피트(약 6미터) 떨어진 곳을, 20초 동안 멍하니 바라보면 긴장된 근육이 이완 되며 눈의 피로가 풀립니다. 또한 스크린에 집중하면 깜박임 횟수가 평소의 1/3로 줄어들며 안구 건조증이 심해질 수 있으므로 의식적으로 눈을 깜박여 눈물을 눈 표면에 골고루 퍼뜨리는 것이 좋습니다. 모니터 상단이 눈높이와 일치하게 하거나, 약간 아래로 내려다보는 각도로 조절하고, 주변이 어두운데 화면만 밝으면 눈의 대비 감도가 떨어져 쉽게 피로해지므로 주변 조도를 확보하거나 기기의 다크 모드/블루라이트 차단 기능을 켜기 바랍니다. 자기 전 수건을 따뜻하게 데워 5~10분간 눈 위에 올려두면 눈꺼풀의 기름샘이 녹아 눈물이 쉽게 증발하지 않도록 코팅막을 형성해 주며, 눈 전용 세정제로 속눈썹 뿌리 부분을 닦아주면 기름샘 구멍이 막히는 것을 방지합니다.그 외 황반 변성 예방 효과가 잇는 루테인이나 지아잔틴, 안구 건조 개선에 효과가 있는 것으로 알려져 있는 오메가-3의 복용, 물을 수시로 나눠 마실 것을 권합니다.
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고지혈증관련 해서 약 처방 및 동시 복용
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.우루사와 비타민 D는 크로스틴과 함께 복용해도 화학적인 충돌이 거의 없는 편으로 특정 약 하나의 영향이거나, 갑작스러운 복용량 변화에 따른 반응일 확률이 큽니다.고지혈증 약인 크로스틴(로수바스타틴)의 가장 흔한 이상 반응 중 하나가 바로 두통입니다. 약물이 몸에 적응하는 과정에서 혈관이나 신경계에 미세한 영향을 주어 발생할 수 있습니다. 약물에 대한 신체 적응기 혹은 가벼운 부작용으로 보통은 일주일 이내에 사라지기도 하지만, 통증이 일상생활에 지장을 줄 정도라면 재 진료를 통해 약을 조절 받기 바랍니다. 지끈거리는 통증이 심하다면 타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열의 진통제를 복용하도록 하고 물을 충분히 마시고, 복용 시간을 변경하거나 시간을 나눠 약을 복용해보는 방법도 있습니다. 단순한 두통을 넘어 근육통이 심하거나, 소변이 콜라색처럼 진해지는 경우, 시력 변화나 어지럼증이 있다면 즉시 병원을 방문하기 바랍니다.
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채혈할때 피가 나오다가 안나오는 경우는 무엇인가요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.채혈 시 피가 나오다 멈추는 현상은 몇 가지 신체적·환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는데요. 가장 흔한 원인은 혈관의 수축 입니다. 긴장하거나 스트레스를 받으면 우리 몸의 교감신경이 활성화되면서 혈관이 순식간에 좁아집니다. 처음 한 방울은 나왔으나, 바늘 자극이나 긴장감 때문에 혈관이 수축해 통로가 막혀버린 것일 수 있습니다.몸에 수분이 부족하면 혈액의 양 자체가 줄어들고 점도가 높아져 혈관 내 바늘이 들어가도 피를 밖으로 밀어내는 힘이 부족해 금방 멈출 수 있고, 채혈용 튜브는 내부가 진공 상태라 피를 빨아들이는 힘(음압)이 있는데, 만약 혈관이 가늘거나 탄력이 약하면, 이 빨아들이는 힘 때문에 혈관 벽이 바늘 끝에 딱 달라붙어 입구를 막아버리는 경우가 생깁니다.그 외, 아주 미세한 차이로 바늘 끝이 혈관 벽에 닿아 있거나, 혈관 내 판막에 걸리면 피가 잘 나오다가도 흐름이 끊길 수 있습니다.한쪽 팔에서 실패하면 반대쪽도 이미 긴장 상태에 들어가 혈관이 숨어버리는 경우가 많습니다. 특히 여성분들은 남성에 비해 혈관이 상대적으로 가늘고 깊게 위치한 경우가 많아, 컨디션이 좋지 않은 날에는 평소 잘 되던 채혈도 유독 힘들어지곤 합니다.따라서 다음에는 채혈 1~2시간 전에 물을 2~3컵 충분히 마시도록 하고, 몸이 차가우면 혈관이 수축하므로 채혈 전 팔을 따뜻하게 데우거나, 가벼운 외투를 입어 체온을 높이도록 합니다. 채혈 전 과도하게 긴장하거나 걱정이 혈관을 더 좁게 만들기 때문에 최대한 편안하게 마음을 먹고 주먹을 가볍게 쥐었다 펴는 동작을 반복해 보기 바랍니다.
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생강이 목이나 폐건강에 좋은이유는 무엇인가요??
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.담배를 끊으신 지 1년 정도 되셨다면 폐의 섬모 운동이 회복되면서 고여 있던 노폐물을 배출하려는 과정일 수도 있지만, 자다가 깰 정도로 가래가 심하시다니 일상에서 불편함이 크시겠습니다.금연 후 1년 정도는 폐가 스스로를 청소하는 정화 기간으로 그동안 쌓였던 타르와 미세먼지를 밖으로 밀어내기 위해 가래가 평소보다 많이 생길 수 있습니다. 특히 밤에 심해지는 이유는 누워 있을 때 가래가 기도로 넘어가 자극을 주기 때문입니다.생강의 핵심 성분인 진저롤(Gingerol)과 쇼가올(Shogaol)은 기관지의 염증을 가라앉혀 점막이 붓는 것을 막아주고, 폐 주변의 근육을 이완시켜 호흡을 편안하게 돕습니다. 또한 점액의 점성을 낮추는 성질이 있어 끈적한 가래를 묽게 만들어 체외로 쉽게 배출되도록 돕고, 새로운 가래가 생성되는 것을 억제하는 효능이 있고, 몸의 심부 온도를 높여, 면역력을 높일 뿐만 아니라 기관지 점막의 혈류량을 늘려 노폐물 배출 속도를 높여줍니다.생강을 얇게 저며 끓인 물에 꿀을 살짝 섞어 차로 마시면, 꿀의 보습 효과가 목 점막을 코팅해 가래로 인한 이물감을 줄여줍니다. 다만 생강은 위벽을 자극할 수 있으므로 빈속에 너무 진하게 드시는 것은 피해야 합니다목이 건조하면 가래가 더 끈적해져 뱉어내기 힘들기 때문에, 가래가 심할 때는 실내 습도를 50~60%로 유지하는 것이 좋으며 미지근한 물을 수시로 마시면 가래 농도가 연해져 훨씬 편안해지겠습니다.
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피부 질문 합니다 건성 피부 질뮨 합니다
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.10대 시기에는 호르몬 영향으로 피지 분비가 왕성한데, 외부 환경과 잘못된 습관이 만나면 짧은 시간 안에 트러블이 올라올 수 있습니다.아침에 바른 토너가 본인의 피부 타입보다 너무 유분기가 많거나, 제대로 흡수되지 않은 상태에서 학교의 먼지와 땀이 섞이면 모공을 막아 순식간에 좁쌀 여드름처럼 올라올 수 있습니다.또한, 수업 중 손으로 턱을 괴거나 얼굴을 만지는 습관이 있다면, 손바닥의 세균과 마찰이 피부를 자극해 붉은 기나 트러블을 유발있고, 교실의 건조한 공기나 먼지는 피부 보호막을 깨트려 예민하게 만듭니다.혹시 끈적이는 제형의 토너를 사용한다면 물처럼 흐르는 워터 타입이나 약산성 토너가 좋으며 토너를 바른 뒤 손바닥으로 가볍게 두드려 피부에 완전히 흡수시킨 다음 등교하기 바랍니다. 겉도는 수분감은 오히려 먼지를 끌어당기는 자석 역할을 합니다.점심시간 즈음 코와 이마(T존)에 유분이 과하게 올라온다면 기름종이로 가볍게 눌러주도록 합니다. 방치된 기름이 산화되면 염증이 됩니다.턱 괴기, 손으로 얼굴 만지기는 트러블의 1순위 원인이므로 얼굴에 손을 대지 말고, 토너만 발라서 피부가 당긴다면, 수분감이 많은 가벼운 젤 타입 로션을 아주 얇게 덧발라보기 바랍니다. 탄산음료보다는 물을 자주 마시는 것이 도움이 됩니다.
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허리가 안좋은데 베개위에 다리를 올려놓고 자면 도움이 될까요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.수면 시 다리 아래에 베개를 받치는 자세는 허리 통증과 다리 통증 완화에 매우 효과적인 방법입니다.허리 디스크나 협착증이 있는 경우, 똑바로 누우면 허리가 바닥에서 뜨면서 긴장하게 되므로 무릎 아래에 베개를 받쳐 다리를 살짝 올려주면 골반이 자연스럽게 뒤로 회전하면서, 과하게 꺾여 있던 요추의 곡선이 평평해지고, 척추 마디 사이의 공간이 미세하게 넓어져 눌려 있던 신경의 압박이 줄어들어 다리로 내려오는 통증을 줄여 줍니다.또한 사무직 특성상 하체에 고여 있던 혈액이 심장 쪽으로 원활하게 흐르면서 다리의 부종과 피로감을 덜어줍니다.일반적인 허리 통증 및 다리 저림의 경우, 똑바로 누워 무릎 아래에 낮고 탄탄한 베개나 쿠션을 받치도록 하고, 골반이 틀어지는 것을 막아주어 허리 부담을 최소화기 위해선 옆으로 누워 무릎과 무릎 사이에 베개를 끼우고 다리를 살짝 굽히는 것이 좋습니다. 베개가 너무 높으면 오히려 골반에 무리가 가거나 등 근육이 긴장할 수 있으므로 무릎이 10~15cm 정도 살짝 굽혀지는 정도가 적당합니다.50대 초반이시라면 근육량이 줄어들기 시작하는 시기이므로, 너무 푹신한 매트리스보다는 허리를 탄탄하게 지지해 주는 환경에서 이 자세를 취하시는 것이 좋습니다.
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