안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
재산 보험
Q. 보험료 할증은 사고자 기준인지 보험 계약자 기준인가요?
자동차 보험의 사고로 인한 할증은 사고 당시 운전자를 따라 가는 것이 아니라 해당 차량의 보유자를 따라서할증이 되게 됩니다.따라서 질문자님이 예를 든 사례에서 차주가 아닌 가족의 운전 중 사고로 보험 처리를 한 경우 차주가 할증의적용을 받게 되며 운전한 가족에게 할증이 되는 것은 아닙니다.
의료 보험
Q. 치료받고 보험청구기간 알고싶습니다.
보험금의 청구 기한은 보험금이 지급 사유가 발생한 날로부터 3년으로 봅니다.청구하는 보험금이 치료비인 경우 피보험자인 질문자님이 치료비를 부담한 날로부터 3년이 됩니다.
교통사고 과실
Q. 8대2로 교통사고가 났습니다 문의드려요
2023년 이전에는 경상 환자의 4주 치료 제한이 없었기 때문에 향후 치료비를 그 정도까지도 산정해서합의를 보았지만 그 이후에는 대인 담당자들이 그 정도까지 향후 치료비를 챙겨주지는 않습니다.다만 합의하기 나름이라 보험사와 대인 담당자에 따라 달라지며 조금 까다로운 피해자에게는 아무래도조금 금액을 더 주더라도 합의를 빨리 하려는 경향이 있습니다.
교통사고 과실
Q. 이륜차 교통사고 치료와 합의금 관련 질문
2개의 늑골 골절이 있는 경우 상해 등급이 9급에 해당하기 때문에 4주를 초과하여 치료를 받아도 진단서 제출 의무가 없기에 충분한 치료는 받을 수 있습니다.다만 과실이 90%로 높기 때문에 해당 치료비에 대해서는 최종 합의금에서 공제가 되다보니 합의금은 거의없거나 있더라도 소액이 될 수 밖에 없으며 치료비가 많이 나온다고 해서 본인 보험 할증이 더 되는 것은 아니나 자기신체사고 사용으로 사고 점수 1점이 추가되어 할증이 조금 더 되게 됩니다.다만 본인 과실분에 대해서는 자기신체사고에서 보상이 가능합니다.
교통사고 과실
Q. 외국인 무보험 오토바이 가 후방추돌 사고 처리
추후에 어떻게 진행될 지 모르니 경찰에 신고하여 사고를 확인해 둘 수 밖에 없으니 너무 신경은 쓰지 마시고합의가 되면 교통사고로 인한 형사 처벌은 받지 않게 되나 의무보험 미가입 운행으로 인한 처벌은 받게 됩니다.수리를 할 때에 자차 보험으로 선처리를 하게 되면 수리비의 20%는 본인 부담금이 되고 그 금액은 가해자에게직접 받아야 합니다.현재 손해 배상 받아야 할 금액은 수리비와 수리 기간의 렌트비이나 자차 보험 처리시에는 수리비의 20%의자기부담금과 렌트비는 보상이 되지 않아 본인이 부담한 후 가해자에게 직접 받아야 합니다.수리비만 보험사가 구상청구하게 되여 원만하게 가해자와 수리비와 렌트비까지 받는 것이 가장 좋습니다.
상해 보험
Q. 무보험, 운전자 보험만 가입해도 되나요?
연령 한정 특약으로 질문자님이 운전 중 사고인 경우 형사적인 벌금은 운전자 보험으로 처리가 될 지라도문제는 민사적인 금액이 해당 벌금보더 훨씬 더 클 수 있습니다.왜냐하면 운전자 한정 특약 위반시에는 대인 배상1만 보상이 되고 대인 배상2와 대물 배상은 보상이 되지않기 때문에 피해자의 피해는 경미하여 2~3주 진단인 경우 벌금은 100~200만원 정도만 나오게 되나대인 배상1을 초과하는 대인 손해와 대물 손해는 더 클 수 있기에 운전자 보험보다는 단기 운전자 확대특약이나 원데이 보험을 가입하고 운전을 하는 것이 좋습니다.
교통사고 과실
Q. 대물처리건 수리내역서 요청 문의드려요
질문자님의 자동차 보험사 대물 담당자에게 수리비 내역서(상세 수리 내역 포함)과 손해사정 보고서를요청하여 확인을 할 수 있습니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고후 운전자 보험에서 받을수 있는 보상과 치료비 지급결의서에 대한 질문드립니다!
운전자 보험에서 보상이 되는 자동차 사고 부상 치료비 담보는 가입 금액과 상해 급수에 따라 보상되는 금액이달라지기에 증권을 확인해 보아야 합니다.다만 가장 흔한 부상 중 하나인 염좌 및 타박상 진단인 경우 상해 급수 12~14급인 경우 일반적으로 30만원을한도로 보상을 하게 되며 치료비가 실제로 지급이 된 지급 결의서를 달라고 하는 경우 병원에서 치료비를 청구한 후 건강보험 심평원에서 심사한 후 보험사에서 심사 완료된 치료비를 지급하기 때문에 한 달 이상의시간이 걸릴 수 있습니다.
상해 보험
Q. 법인차량의 경우 자동차보험 가입시 임직원 한정 보험에 가입?
아르바이트생도 법인과 정식으로 근로계약이 되어 있으면 보험 혜택을 받을 수 있습니다.다만 정식 직원의 경우에는 4대 보험 가입 내역에 해당 법인의 소속으로 되어 있기에 해당 서류로직원이라는 것이 확인이 쉬우나 아르바이트생의 경우 그러치 않아 재직 증명서만으로 대체가 되지 않는 경우 급여지급 내역 등을 추가로 요구하기도 합니다.
의료 보험
Q. 어머니가 사망하여 보험사에 신청하면 받을 수 있을까요?
어머님의 사고에 위로의 말씀을 드리며 일반 사망보험금과 재해 사망보험금이 있는 생명 보험에서일반 사망 보험금은 위 사망의 원인이 적혀있는 사망 진단서가 들어가면 보상이 됩니다.문제는 재해 사망 보험금으로 사망 진단서에 외인사로 되어 있다면 그나마 괜찮으나 병사로 되어있는 경우에는 재해 사망 보험금을 청구하면 보상이 쉽지 않습니다.사망의 원인이 음식물을 섭취하다가 기도 폐색(재해에 해당함)으로 인한 폐혈증 및 저산소증으로사망을 한 것인지에 대한 확인이 필요합니다.따라서 사망진단서와 의무기록, 사고 이전 요양급여 내역 등의 검토가 필요합니다.