의료상담

군의관 면담에서 통증의 근본적인 원인을 찾지 못하고 이론적인 설명만 들었을 때 환자가 느끼는 답답함은 왜 발생하는 건가요?

성별

남성

나이대

20대

기저질환

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복용중인 약

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안녕하세요.

의료 상담과 환자와 의사의 소통 과정에 대해 궁금한 점이 있어 질문드립니다.

환자가 관절이나 근골격계 문제로 인해 지속적인 통증을 느끼고 있는데, 군의관과 면담을 진행했을 때 검사 결과나 의학적인 이론을 중심으로 설명을 듣는 경우가 있습니다.

하지만 환자 입장에서는 실제로 통증과 불편함이 계속되고 있는데, 왜 아픈지에 대한 명확한 원인이나 해결 방법을 찾지 못하면 답답함과 불안감을 느낄 수 있다고 생각합니다.

의사는 왜 환자가 느끼는 통증의 원인을 바로 찾지 못하고, 검사 결과나 일반적인 의학적 기준을 중심으로 판단하는 경우가 있는지 궁금합니다.

MRI나 X-ray 같은 영상 검사에서 큰 이상이 보이지 않더라도 실제 통증이 존재할 수 있는지, 또는 근육 불균형, 신경 문제, 유착, 기능적인 문제처럼 검사에서 쉽게 확인하기 어려운 원인들도 있는지 알고 싶습니다.

또 군의관이라는 특수한 환경에서는 제한된 시간과 진료 환경 때문에 환자의 세밀한 증상 파악이 어려울 수도 있는지 궁금합니다.

환자는 "나는 분명히 아픈데 왜 원인을 못 찾는 것인가"라는 생각을 할 수 있고, 의사는 "검사상 위험한 문제가 없다"는 기준으로 판단할 수 있는데, 이런 차이가 생기는 이유와 서로 어떻게 소통하는 것이 좋은지도 알고 싶습니다.

정형외과, 재활의학과, 의료 현장의 환자 상담 경험이 있으신 분들의 객관적인 설명과 다양한 의견을 부탁드립니다. 감사합니다.

5개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

    의학은 과학의 영역이기 때문에 명확한 사실을 기반으로 검증이 되어야 하기 때문인데요, 신체는 개인마다 또는 여러 변수에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있지만 기술적인 한계나 현재 밝혀진 사실만으로는 파악이 불가능한 부분도 존재할 수 있기 때문에 말씀하시는 고민이 발생할 가능성도 있겠습니다.

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    채택된 답변
  • 안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

    통증은 실제로 존재하지만 MRI·X-ray에서 원인이 항상 보이는 것은 아니며, 근육·힘줄·신경 기능 이상이나 통증 민감도 변화 등은 영상검사만으로 확인하기 어려운 경우가 있습니다. 의사는 우선 검사로 위험한 질환을 배제한 뒤, 병력과 진찰을 종합해 가장 가능성이 높은 원인을 추정하며 치료를 진행하는 경우가 많습니다. 군의관은 진료 시간과 검사·치료 자원의 제한으로 세밀한 평가가 어려울 수 있어, 필요 시 전문의 진료 의뢰가 중요합니다. 환자는 증상 변화와 불편한 동작을 구체적으로 설명하고, 의사는 검사의 한계와 치료 계획을 충분히 설명할 때 더 나은 소통이 가능합니다.

    감사합니다. 좋은 하루 보내세요!!

  • 안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

    환자와 의료인의 의사소통의 문제는 늘 검사는 정상적인데 통증이 왜있는지 이것에서 발생하게 됩니다.

    의사가 하는 검사인 mri나 xray는 구조적인 문제에 관한 것만 발견되는 사진입니다. 즉 근육 불균형, 신경 미세 압박, 조직 유착 등에 의한 통증은 사진상에 나오지 않고 움직임의 문제는 파악하기 어렵습니다.

    그렇기 때문에 정형외과 의사들은 구조적 문제인 객관적 사항에 의하여 판단하게 됩니다. 또한 군의관 특성상 한명의 환자한테 쓸 수 있는 시간이 제한적이니 더욱 그럴 수 있습니다.

    원래의 경우는 사진보다는 환자의 통증을 우선시하여 재활의학과나 물리치료사와 연계하여 움직임을 잡고 근육을 강화하여 통증을 없애는 경우가 많습니다. 하지만 군의관의 경우 그럴 수 없는게 일반적인 현실이기 때문에 현재 의사소통의 문제가 있을 수 있습니다.이럴 경우에는 움직임의 제한이 있으면 실제로 보여주면서 여기까지 올라간다, 특정동작시 아프다.이렇게 자세한 설명을 해주시면 그나마 의사소통이 원할해 질 가능성이 높습니다.

  • 안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

    의사는 통증이 있다고 해서 바로 원인을 단정하기보다 병력, 진찰, 영상검사,신체기능 등을 종합해 가장 가능성이 높은 원인을 찾기때문에 검사에서 뚜렷한 이상이 없으면 수술이나 적극적인 치료를 바로 권하지 않는 경웅가 많습니다. 실제로 MRI나 X-ray에서 이상이 보이지 않아도 근육불균형, 힘줄문제, 신경자극, 유착, 움직임 패턴 같은 기능적인 원인으로 통증이 발생할수있어 영상만으로 모든 통증을 설명할수는 없습니다. 환자입장에서는 원인과 해결책을 명확히 듣지 못하면 답답함과 불안감을 느끼기 쉽습니다. 이런경우에는 구체적으로 언제 어떤동작에서 심해지는지 설명하고, 필요하면 정형외과나 재활의학과에서 추가 진료를 받아 다양한 의견을 받아보는걸 권합니다!

  • 안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

    의료 상담 시 의사와 환자의 소통은 매우 중요하며 환자의 고통을 함께 이해해주고 것 또한 의사선생님들께는 아주 중요한 부분이라고 생각이 되어 집니다. 하지만 의사선생님들 또한 본인의 전문분야가 있기 때문에 전문분야 안에서 정확한 원인과 진단을 찾기 위하여 MRI 등 정밀 검사를 실시하며 본인의 전문분야에서 이상소견이 없다면 또 다른 질환들을 의심해 볼 수도 있기 때문에 다른 분야의 진료과 전문의들에게 다양한 검사와 상담을 통하여 원인과 진단을 찾아보셔야 할 것입니다.

    빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.