고관절 우측 원형인대 근위부의 부종과 경미한 관절액 증가

Question

성별

남성

나이대

30대

MRI 판독지에 이렇게 적혀있어서

재활의학과에 내원하여 장요근 부위 근육주사 3회를 맞고

소염진통제 처방

도수치료를 권유받았으나 근본적인 치료가 되지 않는 듯 하여 최대한 활동을 자제하고 있습니다

양반다리가 안되고 오른쪽 다리의 내회전, 외회전이 쉽게 되지 않습니다

치료 방향 좀 알려주세요 도라버리겟슴다

Answer 1

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

지금 증상 조합상 “고관절(특히 관절순/충돌) 문제 + 장요근 타이트”가 같이 의심돼요.

주사·도수로 통증만 낮추는 단계는 지나서 “고관절 전문 정형외과 진료“가 우선입니다.

단순 휴식만으로는 회전 제한이 잘 안 풀려서 ”정확한 원인 감별(MR arthro, 각도평가)“ 가 필요해요.

원인 나오면 ”맞춤 재활 vs 시술/수술 여부“가 갈립니다 지금 방향 전환 타이밍 맞아요.

답변이 도움 되시기를 바랍니다. 감사합니다~^^

Answer 2

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

너무답답하시겠어요..

MRI에 적힌 고관절 원형인대 부종 + 관절액 증가는 쉽게 말해 고관절 관절 안쪽에 염증 반응이 있다는 뜻이에요.

 

치료는 원인에 따라 달라지는데, 공통적으로 중요한 건 완전 휴식이 아니라, 고관절에 부담이 덜 가는 방식으로 움직임을 회복시키는 재활입니다. 특히 지금은 내회전/외회전이 막혀 있으니까, 무리한 스트레칭으로 억지로 벌리는 게 아니라 둔근(엉덩이 근육)과 고관절 안정화 운동이 핵심이에요.

그래서 치료 방향은 계속 주사 맞고 참는 것보다는, 고관절을 제대로 보는 정형외과(고관절/스포츠의학)로 가서 진찰+ 고관절 충돌 테스트(FADIR 같은 검사) 해보고 MRI 재판독 해보는걸 추천드립니다.

지금은심각한 파열 이런 건 아니지만, 증상(양반다리 불가, 회전 제한)이 뚜렷해서 단순 근육치료만으로 끝낼 문제는 아닐 가능성이 큽니다. 

Answer 3

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

고관절 원형인대 손상으로 불편이 있으시군요.

완전히 회복되실 때까지는 고관절에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 약물치료나 주사치료, 도수치료, 물리치료 등 적절한 치료를 받으시는 것이 빠른 회복에 도움이 되실 것입니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 4

아무래도 재활의학과에서 받으시니 근육주사, 소염진통제 등의 요인은 보조적인 수단일 뿐 근본적인 치료 방법이라고 보기에는 무리가 있습니다. MRI 소견만으로 구체적으로 어떻게 치료를 하여야 한다 어떻다 이야기를 하기는 제한적이긴 합니다만, 관련하여서는 고관절 전문 정형외과에서 진료 및 치료 방향 판단을 받아보시는 것이 도움이 될 수도 있을 것으로 사료됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

MRI판독에 의한 검사결과 이외에도 고관절에 관한 진료를 전문적으로 시행하는 정형외과에서 진료를 받아보시는 것도 좋겠습니다.

또한, 도수치료가 효과가 앖으셨다기 보다는 접근방식의 문제가 있었을 것으로 생각되는데요, 단순히 주변을 이완하는 것 뿐만 아니라 안정화 근육을 활성할 수 있는 운동법에 대한 안내도 필요할 것으로 생각됩니다.

현재 통증이 지속되어 불편감이 있으시겠지만, 꾸준한 관리와 방향이 잘 설정된 재활을 병행하신다면 충분히 개선여지가 있다고 보입니다.

Answer 6

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

우선 원형인대 부종과 관절액 증가는 고관절 내부에서 마찰 또는 충돌이 일어나면서 나타날 가능성이 높습니다.

현재 질문자님의 상태를 정확히 확인 할 순 없지만 보통 지금과 같은 경우엔 주사치료, 약물치료, 도수치료, 체외충격파, 물리치료 등 보존적인 치료를 권유드릴 수 있습니다.

당분간은 해당 부위에 자극을 주거나 무리하게 움직이는건 삼가하시길 바라며 바닥에 앉거나 다리를 꼬는 행위, 해당 고관절 방향으로 옆으로 눕지않기 등 관리를 해주시고 전문의와 꾸준한 상담을 통해 상태에 따른 적절한 치료를 받아보시길 권유드립니다^^