의료상담
얼마전에 다친 손가락 손톱 밑이 들려요
성별
여성
나이대
20대
두 달 전에 닫히는 유리문에 손가락이 세게 찝혀 살이 뭉개지는 상처를 입었었는데요.
이제는 살도 거의 원래대로 돌아오고 거의다 나았는데 손톱밑이 들려서 덜렁거리네요
그때 진료해주신 의사 쌤이 손톱이 빠질 수도 있다고는 했는데
완전히 빠진 것도 아니고 이리 애매하게 붙어있는 상태라 놔두는게 좋을지 병원가서 제거하는 게 좋을지 모르겠네요
10개의 답변이 있어요!
손가락이 강하게 압궤된 이후 손톱이 들리는 현상은 비교적 흔한 경과입니다. 외상 이후 손톱판 아래의 손톱바닥 조직이 손상되면 기존 손톱이 서서히 분리되는 경우가 있습니다. 이를 외상성 손톱박리라고 합니다.
외상 후 손톱은 대개 다음과 같은 경과를 보입니다. 손상 직후 손톱 아래 출혈이나 조직 손상이 발생합니다. 이후 수 주에서 수 개월에 걸쳐 새로운 손톱이 손톱뿌리에서 자라기 시작합니다. 이 과정에서 기존 손톱이 점점 들리거나 일부만 붙은 상태로 남게 됩니다. 손톱은 평균적으로 한 달에 약 2 mm에서 3 mm 정도 자라기 때문에 완전히 새 손톱으로 교체되기까지는 보통 4개월에서 6개월 정도가 필요합니다.
현재처럼 손톱이 일부 들려 덜렁거리는 상태라면 대부분 다음 두 가지 상황 중 하나입니다. 첫째, 아래에서 새 손톱이 자라면서 기존 손톱을 밀어내는 과정입니다. 둘째, 손톱바닥과의 접착이 이미 떨어져 더 이상 붙지 않는 상태입니다.
처치는 상태에 따라 다릅니다. 통증이 없고 염증(붓기, 고름, 심한 발적)이 없다면 보통은 자연 탈락을 기다리는 것이 원칙입니다. 억지로 뜯어내면 손톱바닥이 추가로 손상될 수 있습니다. 다만 손톱이 크게 들려 계속 걸리거나 움직여 통증이 생기는 경우에는 의료기관에서 부분 절제 또는 제거를 시행하기도 합니다. 이는 비교적 간단한 처치입니다.
현재 관리 방법은 다음 정도면 충분합니다. 들린 손톱은 억지로 잡아당기지 않는 것이 좋습니다. 걸리기 쉬운 부분만 손톱깎이로 정리합니다. 손톱 아래가 노출된 경우에는 청결 유지가 중요합니다. 통증, 붓기, 열감, 고름 같은 감염 징후가 나타나면 진료를 받는 것이 안전합니다.
두 달 경과 후 손톱이 들리는 것은 외상 이후 흔한 경과이며 대부분 자연적으로 떨어지고 새 손톱이 자라면서 회복됩니다.
참고
Roberts and Hedges’ Clinical Procedures in Emergency Medicine
Tintinalli Emergency Medicine, Nail bed injury section
American Academy of Dermatology guidance on traumatic nail injury
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
손가락밑이 들렸다면 신경손상도 의심해봐야합니다 따라서 집에서 관리하기보다는 병원에서 검사와치료를받아보는것이 좋습니다
빨리 몸이 호전되시기를 바라겠습니다 감사합니다!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
손톱 손상으로 불편이 있으시군요.
직접 제거하시는 것은 세균감염의 우려나 조직 손상을 유발할 수 있기 때문에 완전히 떨어지실 때까지 세균감염 되지 않도록 소독관리 잘해주시는 것이 좋으며 일상생활에 불편이 있으시다면 정형외과나 피부과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
사진상으로는 예전에 눌리면서 생긴 "손톱밑 출혈(멍)과 손톱 들림"이 남아 있는 모습으로 보입니다.
이 경우 새 손톱이 자라면서 기존 손톱이 점점 밀려 "자연스럽게 떨어지는 경우"가 많습니다.
통증, 고름, 심한 들림이 없다면 억지로 떼지 말고 "자연 탈락을 기다리는 것이 보통 안전"합니다.
다만 걸리적거리거나 염증이 보이면 병원에서 간단히 정리할 수 있으니 "정형외과 또는 피부과 진료"를 받아보세요.
빠른 쾌유을 바랍니다!!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
사진처럼 손톱아래 멍이들고 일부가 들려있는 상태라면 시간이 지나면서 기존 손톱이 점점밀리며 새손톱이 자라면서 자연스럽게 빠지는 경우도 있습니다. 완전히 떨어지지 않고 일부만 붙어있다면 억지로 떼지말고 놔두는게 좋습니다. 손톱이 덜렁거려서 걸리고 불편하면 병원가서 정리하는걸 추천드립니다. 회복기간에 손에 충격이 가해지지않도록 주의해주세요. 현재는 급하게 제거해야하는 상황은 아니지만 붓기나 고름이 차면 바로 병원방문을 추천드립니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
이러한 경우 새로운 손톱이 자라나서 손상된 손톱이 저절로 제거될 때까지 그냥 두시는 것을 권합니다. 인위적으로 손상된 손톱을 제거할 경우 제거 과정에서 손톱 뿌리가 손상되어 손톱 변형이 나타날 수 있고 손상 부위 세균 감염 등이 유발될 수 있어 통증이나 출혈 등이 없다면 제거하지 않고 경과 관찰하는 것이 일반적입니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
가급적이면 병원에 방문하셔서 대면진료를 통해 현재 상태에 가장 도움이 되는 처치를 받아보시는 것을 추천드립니다.
단적인 사진 만으로는 증상이나 치료법의 특정이 어려울 수 있으므로, 직접 병원에 방문하셔서 현재 상황에 대한 소견을 들어보시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
유리문에 찝힌 뒤 손톱 아래가 들려서 덜렁거리는 상태이고 이는 손가락 압궤 손상에서 흔히 발생할 수 있는 증상입니다.
통증이 거의 없거나 고름 또는 심한 붓기가 없고 새 손톱이 밑에서 자라는 느낌이 들고 하신다면 그냥 둬도 크게 상관 없을 것으로 생각되며 사진만으로는 자세한 상태를 알 수 없기에 통증 및 증상이 지속되시거나 고름 및 붓기 냄새등이 나고 하신다면 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 지금과 같이 사진만으론 판단을 하긴 어렵지만 손톱이 들린다면 그 사이 공간에 세균의 감염이 될 가능성이 높기에 적절한 조치가 필요합니다.
저번에 방문하셨던 병원에 다시 내원하셔서 적절한 조치를 받으시고 당분간은 해당 부위에 자극을 주거나 무리하게 사용하는건 자제하시길 바랍니다^^
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
아마도 조만간 손톱이 빠지기는 할 겁니다. 일부러 빼지는 마시구요. 빠질 때까지 그냥 놔두셔도 됩니다. 걸리적 거리면 밴드로 감아 놓으셔도 괜찮습니다.