의료상담
왼쪽어깨 만성염좌는 어떻게 치료하나요
성별
남성
나이대
50대
기저질환
고혈압, 소지혈증
복용중인 약
고혈압, 고지혈증약
왼쪽팔을 올리면 어깨에 통증이 옵니다
주사를 맞을때뿐이고요 스테로이드제가 조금도 안섞린게 맞는지도 모르겠어요
좋은 치료법 알려주셔요
7개의 답변이 있어요!
말씀하신 “팔을 들 때 통증” 양상은 단순 만성 염좌라기보다 회전근개 질환(특히 충돌증후군 또는 부분파열) 가능성이 더 높습니다. 50대에서는 단순 인대 문제보다 건(힘줄) 병변이 흔합니다.
병태생리를 보면, 어깨를 들 때 견봉 아래 공간이 좁아지면서 회전근개 힘줄이 반복적으로 눌리고 미세손상이 누적됩니다. 이 상태가 지속되면 염증과 퇴행이 진행되어 통증이 생기고, 치료 없이 반복되면 파열로 진행할 수 있습니다.
진단은 초음파나 자기공명영상으로 회전근개 상태를 확인하는 것이 필요합니다. 단순 엑스레이로는 힘줄 상태 평가가 어렵습니다.
치료는 단계적으로 접근합니다. 첫째, 활동 조절이 기본입니다. 통증을 유발하는 팔 올리는 동작을 줄이고, 특히 어깨 위로 드는 동작을 제한해야 합니다. 둘째, 약물치료는 비스테로이드성 소염진통제가 기본이며, 고혈압·고지혈증이 있으므로 장기 복용 시 위장 및 심혈관 부작용을 고려해 단기간 사용하는 것이 원칙입니다. 셋째, 물리치료와 운동치료가 핵심입니다. 단순 휴식보다 견갑골 안정화와 회전근개 강화 운동이 장기적으로 가장 중요합니다.
주사 치료는 보조적입니다. 일반적으로 사용하는 주사는 스테로이드가 소량 포함된 경우가 많으며, 염증 억제 효과는 있지만 반복 주사는 힘줄 약화를 유발할 수 있어 제한적으로 사용합니다. 최근에는 스테로이드가 없는 주사로 히알루론산 또는 체외충격파 치료를 병행하기도 합니다. 효과는 개인차가 있으며, 근본 치료는 아닙니다.
현재처럼 “주사 맞을 때만 호전”이라면 근본적인 기계적 문제(충돌 또는 힘줄 손상)가 해결되지 않은 상태로 판단됩니다. 이 경우 운동치료를 제대로 시행하지 않으면 반복됩니다. 통증이 3개월 이상 지속되거나 팔을 들어올리는 힘이 약해진다면 부분파열 이상을 의심해야 하며, 이때는 수술적 치료까지 고려할 수 있습니다.
정리하면, 정확한 영상 진단 후 운동치료 중심으로 관리하고, 주사는 보조적으로 제한적으로 사용하는 것이 표준적 접근입니다. 현재 통증 범위(어느 각도에서 아픈지)나 야간통 여부가 있으면 병변 위치 추정에 도움이 됩니다.
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
어깨 통증으로 불편이 있으시군요.
만성 염좌가 있으시다면 온찜질을 해주시고 어깨에 무리한 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 통증이 없는 범위에서 가벼운 스트레칭 운동을 해주시는 것이 도움을 줄 수 있으며 정형외과에서 MRI 등 정밀검사를 받아보시고 진단에 맞는 치료를 받으시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
어깨만성염증의경우 과사용이나 다른 어깨질환때문에 생기는 증상일수있습니다
통증과불편감이있다면 집에서 관리하기보다는 병원에서 검사와치료를받아보는것이 중요한데요 주사치료외에도 충격파나 도수치료등과같은 치료들이 도움이될수있으니 전문의와 상담을 받아보시고 본인의 상태에 맞는 치료방법을 처방받으시길 바랍니다
지금다니고있는 병원에서 적극적인 치료를해주지않는다면 다른병원에서 검사와치료를 받아보시길 바랍니다 감사합니다~
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
만성적인 통증은 주사치료 이외에도 재활이나 생활습관 관리를 통해 기능을 회복하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
말씀하신 증상만으로는 현재 상태를 파악하는데 한계가 있으므로, 담당 주치의분과 이에대한 상담을 해보셔도 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
팔을 들 때만 아프다면 회전근개 염증이나 충돌증후군 가능성이 있습니다.
주사 효과가 없었다면 성분(스테로이드 포함 여부)과 정확한 위치가 맞는 지 재확인이 필요합니다.
초기에는 무리한 팔 올림을 피하고, 냉찜질.가벼운 스트레칭.물리치료를 병행하는 것이 좋습니다.
통증이 지속되면 정형외과에서 초음파나 MRI로 정확한 진단 후 맞춤 치료를 받는 것을 권장합니다.
빠른 쾌유을 바랍니다!!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
단순염좌보다 회전근개/충돌증후군 가능성이 있습니다.
주사는 일시적으로 통증만 줄여줄뿐 근본치료는 재활운동입니다. 우선 팔을 위로두는 동작과 무거운 물건들기는 줄이고 휴식을 취해주세요. 운동은 밴드를 이용한 외회전, 어깨 날개안정화, 가벼운 스트레칭이 핵심입니다. 찜질은 통증이 심할땐 냉찜질, 뻐근함위주면 온찜질을 해주세요.주사성분은 병원마다 달라서 스테로이드 여부는 직접확인하는게 정확합니다. 2-3주이상 해도 호전없으면 초음파나 MRI로 상태확인 하는걸 추천드립니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
왼쪽 팔을 올리면 어깨에 통증이 있으시고 현재 주사를 맞을때만 통증이 조금 완화되고 하신다면 이는 몇 가지 문제를 의심해볼 수 있습니다.
어꺠의 구조적인 문제일 가능성이 있으며 팔을 들어올릴 때 특정 각도에서 통증 및 어깨의 위쪽 앞쪽에 통증이 있다면 어깨 충돌 증후군을 의심해볼 수 있고 또는 반복적인 사용으로 인한 힘줄에 염증으로 인한 회전근개 건염을 의심해 볼 수도 있습니다.
정확한 상태를 알 수 없기 때문에 일단 추가적인 검사를 통해 정확한 상태 파악해보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~