의료상담
어깨 회전근개 파열로 수술을 피하기싶을때
성별
여성
나이대
50대
기저질환
허리디스크 목디스크 무릎퇴행성2기
복용중인 약
근육이완제 자나팜
수술을 하라고 하는데 ....미뤄서 하고 싶어 조심해야 하는 모든 자세 생활 알려줘
세세한 조심해야하는것도 알려줘
꼭 해야하는 스트레칭도 알려줘
5개의 답변이 있어요!
수술을 미루기로 하셨다면, 그 전제 하에 최대한 안전하게 관리하는 방법을 말씀드리겠습니다. 다만 파열 크기와 위치에 따라 보존적 치료 한계가 있고, 시간이 지날수록 파열이 커지는 경우가 있어서 정기적으로 경과를 확인하시는 건 필요합니다.
절대 피해야 할 자세와 동작
팔을 머리 위로 올리는 동작이 가장 위험합니다. 선반 위 물건 꺼내기, 머리 위 빨래 널기, 높은 곳 닦기 모두 해당됩니다. 팔을 뒤로 젖히는 동작도 마찬가지인데, 브래지어 뒤에서 잠그기, 등 뒤로 손 뻗기가 대표적입니다. 옆으로 팔을 수평 이상 드는 것도 회전근개에 직접 부하가 걸립니다.
무거운 것을 드는 건 무게와 상관없이 조심해야 합니다. 장바구니, 냄비, 청소기 등 팔에 힘이 들어가는 모든 상황입니다. 아픈 쪽 어깨로 짚고 일어나거나 체중을 싣는 것도 피하세요.
수면 자세는 아픈 쪽을 아래로 눕지 마시고, 등으로 누울 때 아픈 쪽 팔 아래에 작은 베개를 받쳐서 어깨가 앞으로 말리지 않게 유지하는 게 좋습니다.
일상에서 세세하게 챙길 것들
옷을 입을 때는 아픈 쪽 팔을 먼저 넣고, 벗을 때는 나중에 빼는 순서로 하세요. 앞에서 잠그는 브래지어로 바꾸시는 게 현실적입니다. 머리를 감을 때 팔을 높이 올리는 대신 고개를 숙여서 낮은 위치에서 감는 방법이 낫습니다.
무릎 퇴행성과 허리디스크가 있으셔서 바닥에서 일어날 때 아픈 쪽 팔로 짚는 경우가 생기는데, 반드시 반대쪽 팔을 쓰거나 무릎으로 짚으세요. 가방은 무조건 반대쪽으로 드시고, 아픈 쪽 어깨에는 아무것도 걸치지 않는 게 원칙입니다.
자나팜을 복용 중이시니 근육이 이완된 상태에서 균형을 잃거나 팔을 갑자기 뻗는 상황이 낙상으로 이어질 수 있습니다. 목욕탕 미끄럼 방지, 화장실 손잡이 설치 같은 환경 정비도 챙기세요.
보존적 치료에서 해볼 수 있는 스트레칭
통증이 있는 급성기에는 스트레칭보다 안정이 우선입니다. 어느 정도 통증이 가라앉은 상태에서 하시는 게 맞습니다.
진자 운동은 가장 안전합니다. 건강한 쪽 손으로 테이블을 짚고 상체를 앞으로 숙인 다음, 아픈 쪽 팔을 자연스럽게 늘어뜨려 작은 원을 그리듯 흔들어줍니다. 팔 힘으로 움직이는 게 아니라 중력과 몸통 흔들림으로만 움직이는 겁니다. 하루 두 번, 한 번에 1분 정도면 충분합니다.
수건 스트레칭은 등 뒤로 수건을 잡고 건강한 쪽 팔로 위에서 천천히 당겨서 아픈 쪽 팔이 등 뒤에서 올라가도록 유도하는 방법인데, 통증이 없는 범위에서만 하셔야 합니다. 억지로 당기면 파열이 커집니다.
어깨 으쓱 후 내리기, 견갑골 뒤로 모으기 같은 동작은 회전근개에 직접 부하 없이 주변 근육을 유지하는 데 도움이 됩니다.
한 가지 강조드리고 싶은 건, 허리디스크와 목디스크, 무릎 퇴행성까지 있으신 상태에서 어깨까지 보존적으로 가시려면 재활의학과에서 체계적인 운동 처방을 받으시는 게 혼자 하는 것보다 훨씬 안전합니다. 파열 크기에 따라 할 수 있는 운동과 하면 안 되는 운동의 경계가 달라지기 때문입니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
회전근개 완전파열 시 보존적 치료는 호전이 어려울 수 있으므로, 고려중이시라면 다른 병원에서도 진료 후 소견을 들어보시기 바랍니다.
통증이 발생할 수 있는 동작은 피하시고, 통증없이 움직임 범위가 가능한 정도에서는 조금씩 움직여 주시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
회전근개 손상으로 불편이 있으시군요.
어깨에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.
손상정도는 정확히 알 수 없으나 수술 결정이 어려우시다면 진료의뢰서와 mri 영상을 복사하여 다른 정형외과나 상급병원 전문의들과 상담을 받아보시고 수술 여부를 결정하시는 것도 도움이 되실 것입니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
빨래널기, 높은 선반 물건꺼내기, 창문닦기, 팔을 뻗어 물건 잡기 같은 동작은 어깨 힘줄에 부담을 주므로 특히 주의하는것이 좋습니다. 잘때는 아픈쪽으로 눕지말고 팔밑에 작은 베개나 쿠션을 받쳐 어깨가 편안한 자세를 유지하는것이 도움이 됩니다. 갑자기 팔을 뒤로 저히거나 비트는 동작, 반복적인 청소나 무거운 가방을 한쪽 어깨에 매는 습관도 피하는것이 좋습니다. 통증이 심하지 않는범위에서 몸을 앞으로 숙인 상태로 팔을 가볍게 흔드는 진자 운동과 어꺠관절은 부드럽게 움직이는 운동을 꾸준히 해보는것이 도움될수 있습니다. 수술을 미루더라도 정형외과에서 정기적으로 경과를 확인하며 치료계획을 상담받는것이 중요합니다!
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
어떤 수술인지에 따라 즈의사항이 완전히 달라집니다. 수술명을 알려주시면 더 정확히 안내드릴께요.
일자목 기준으로는 고개를 오래 숙이는 스마트폰 사용,엎드려자기, 높은베개, 한쪽으로만 목 돌리는 습관은 피하는 것이 좋습니다. 모니터는 눈높이에 맞추고 30~60분마다 일어나 목,어깨를 가볍게 움직여 주세요. 꼭 해볼 만한 스트레칭은 턱 당기기, 가슴펴기,승모근,겹갑골 스트레칭이며 통증이 심해지면 중단하세요.
빠른 쾌유바랍니다.