의료상담
뇌경색4년차 왼쪽편마비환자재활은?
성별
남성
나이대
60대
기저질환
고혈압
복용중인 약
혈압약
뇌경색4년차로 왼쪽편마비로 못걷는데 지금 재활병원에서 재활치료중이지만 아직도 못걷는데 걸을려면 첫번째로 쉽게 걷기위한 운동은?
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
뇌경색 4년차 왼쪽편마비 환자이시고 재활 관련해서 질문을 주셨는데 편마비환자이시면 회복보다는 기능 유지 및 추가 회복 가능성에 최대한 초점을 맞추어 재활치료를 하는게 중요할 것으로 생각됩니다.
마비된 팔 다리 기능 유지 및 향상 그리고 관절의 구축 예방 보행능력의 개선 및 일상생활 독립성 증가를 목표로 해주시는게 좋으며 집에서는 가벼운 스트레칭 및 의자에서 일어나기 등에 일상생활 연습 및 벽 잡고 서기 및 균형 잡기등 마비된 쪽을 지속적으로 자극을 주시는게 중요할 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
뇌경색 후 편마비가 있으면 "체중이동 연습(좌우로 몸 무게 옮기기)"이 걷기 재활의 가장 기본 운동입니다.
다음으로 "침대나 평행봉 잡고 서기 -> 제자리 발 들기(스텝 연습)"를 반복하는 것이 도움이 됩니다.
엉덩이.허벅지 근육을 키우는 "앉았다 일어나기 운동"도 걷기 기능 회복에 중요합니다.
현재처럼 "재활의학과 치료와 함께 꾸준히 반복 훈련하는 것이 가장 효과적입니다.
답변이 도움 되셨길 바랍니다. 감사합니다~^^
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
먼저 걷기전에 앉은자세에서 균형잡기와 체중이동 연습을 하는 것이 중요합니다. 예를 들어 의자에 앉아 몸을 좌우로 천천히 기울이며 체중을 이동하는 운동이 기본이 됩니다. 마비되지 않은 다리와 마비된 다리를 번갈아 들었다 내리는 다리들기 운동을 통해 하체근력운동을 키우는 것이 좋습니다. 또한 평행봉이나 보행보조기(워커)를 이용해 체중을 조금씩 실으며 서 있는 연습을 하는것도 도움이 됩니다. 발목펌프운동과 발목 스트레칭을 함께해주는것이 보행준비에 중요합니다. 이런훈련은 반드시 재할의학과 전문의와 물리치료사의 지도 아래 단계적으로 진행하는 것이 안전합니다. 매일 반복적인 훈련과 꾸준한 근력유지를 하면 좋은 결과 올것입니다. 건강관리에 참고가 되셨으면 합니다 감사합니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 우선은 체중 지지가 먼저 선행되어야 하겠습니다.
2. 이후에는 걷는 동작을 세분화 하여, 발을 땅에서 떼어 내딛는 동작이 수행 가능하여야 합니다.
3. 위에 말씀드린 것처럼 걷기도 일련의 순서와 과정이 있으므로, 이에 맞는 운동이나 재활이 필요할 수 있습니다.
4. 보행관련 재활은 병원에서 전문가에게 받는 것이 좋고, 집에서 할 수 있는 운동 방법을 배워서 꾸준히 해보시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
뇌경색으로 걷기 활동에 불편이 있으시군요.
질문의 내용으로 현재 상태를 알수는 없으나 코어 근육의 강화와 앉은 상태와 서기 상태에서 안정성과 운동성이 확보가 되어야 걷기 운동이 가능 합니다.
현재 재활치료 중이라면 담당 물리치료사 선생님이 현재 상태에 대해 정확히 알고 있을 것입니다. 담당 물리치료사 선생님과 치료계획에 대한 상담을 해보시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
뇌경색 후 4년이 경과한 만성기 편마비 환자라도 재활을 통해 보행 기능이 일부 개선되는 경우는 있습니다. 다만 이 시기에는 신경 회복보다는 남아 있는 기능을 최대한 활용하는 보행 훈련이 중심이 됩니다.
첫 번째로 가장 기본이 되는 것은 체중 지지와 균형 훈련입니다. 침대나 평행봉을 잡고 서 있는 연습을 반복하면서 체중을 양쪽 다리에 나누어 싣는 훈련을 합니다. 편마비 환자는 마비되지 않은 쪽에 체중이 치우치는 경우가 많아 체중 이동 연습이 매우 중요합니다.
두 번째는 앉았다 일어나기 훈련입니다. 의자에서 일어났다 다시 앉는 동작을 반복하면 허벅지와 엉덩이 근력이 강화되고 실제 보행에 필요한 기본 힘을 만드는 데 도움이 됩니다. 보통 하루 여러 번 반복하는 것이 권장됩니다.
세 번째는 체중 이동 보행 준비 운동입니다. 서 있는 상태에서 좌우로 천천히 체중을 이동하는 연습을 합니다. 이후 한 발을 앞으로 내디뎠다가 다시 제자리로 돌아오는 동작을 반복하면서 보행 패턴을 훈련합니다.
네 번째는 보조기나 보행 보조기 사용입니다. 발목이 처지는 경우 발목보조기(ankle-foot orthosis)를 사용하면 보행 안정성이 좋아질 수 있습니다. 평행봉, 워커, 지팡이 등을 단계적으로 사용합니다.
현재 시점에서는 물리치료사와 함께하는 보행 훈련, 균형 훈련, 근력 강화 운동을 꾸준히 반복하는 것이 가장 현실적인 방법입니다.
참고 문헌
Adams and Victor's Principles of Neurology
Braddom Physical Medicine and Rehabilitation
American Heart Association Stroke Rehabilitation Guidelines.