석회성 건염(calcific tendinitis)으로 진단받으신 것 같은데, 주사와 물리치료에도 호전이 없다면 다음 단계를 고려할 시점입니다.
현재 상황을 먼저 짚어드리면, 석회성 건염은 회전근개 힘줄 안에 칼슘이 침착되면서 염증과 통증을 유발하는 질환입니다. 배드민턴처럼 어깨를 반복적으로 사용하는 운동이 악화 요인이 될 수 있습니다. 아침에 특히 심한 건 수면 중 어깨가 특정 자세로 고정되면서 침착된 석회 부위가 압박을 받기 때문입니다.
주사 치료가 효과 없었다면 어떤 주사를 맞으셨는지가 중요합니다. 단순 스테로이드 주사와 체외충격파 치료(ESWT, extracorporeal shock wave therapy)는 전혀 다른 기전입니다. 체외충격파는 석회 침착물을 물리적으로 분쇄하고 혈류를 자극해서 흡수를 유도하는 방식인데, 석회성 건염에 대한 임상 근거가 가장 탄탄한 비수술적 치료입니다. 아직 시도해보지 않으셨다면 정형외과나 재활의학과에서 상담해보시길 권합니다. 보통 주 1회씩 3회에서 5회 시행합니다.
초음파 유도하 석회 흡인술(barbotage)도 있습니다. 초음파를 보면서 석회 덩어리에 직접 바늘을 찔러 석회를 생리식염수로 녹여서 빼내는 시술인데, 석회가 물렁한 상태일 때 효과가 좋고 즉각적인 통증 감소를 보이는 경우가 많습니다. 일반 주사와 다른 시술이라 시행하는 곳을 찾아보셔야 합니다.
이 두 가지를 모두 시도했음에도 6개월 이상 호전이 없고 석회 크기가 크다면 관절경 수술로 제거하는 방법이 마지막 선택지입니다. 60대 초반이시고 배드민턴을 계속하고 싶으신 상황이라면 적극적인 치료를 미루지 않는 게 낫습니다.
