법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
의료 보험
Q. 실비보험 예방접종 질문합니다. 예방접종은 실비보험 보장이 안되나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.예방접종은 약관상 질병의 치료비용으로 볼 수 없어 면책사항에 해당하여 보상 어렵습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 09년도 이전 가입 실비 면책기간에 대한 질문
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.5월 8일에 진료비 내역에 대하여 보험금이 지급되었다면 25년 5월 8일 기준으로 기산합니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 대리운전을 할 때에는 반드시 보험을 들어야 하나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.대리업자 보험이 별도로 있어 자동차 취급업자보험 중 대리운전업자 보험에 별도로 가입을 하여야 하며자동차 소유자가 가입한 자동차보험과 취급업자보험 검토하게 됩니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험청구할때 질병코드필요하나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보험회사 전산에 진단코드 입력하게 되어있어 필요한 것 맞습니다.처방전에 질병코드 기재되어있으면 해당서류로도 가능합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 건강보험 미납되면 어떻게 되나요??
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.장기미납시 건강보험혜택 종료 및 압류절차 진행될 수 있습니다.자녀가 직장가입자인 경우 소득 및 재산 조건에 부합하는경우 피부양자 등재 고려해보시는 것도 방법이 될듯합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 정신과 다니면 타질환청구시에도 현재 가입한실손보험 혜택못보나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.정신과 진료와 상관관계 없이 보상검토 가능하여 청구하시면 되겠습니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 골절진단비 담보 중복되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.실손대행청구서비스의 경우 실손의료비 담보에만 적용됩니다.골절진단비 등 정액담보에 대하여는 각각 청구하셔야 합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 실손의료보험 1세대 가입자입니다. B형간염 약제비 질문입니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.하나의 질병당 365일 /30회 보상되고 180일 면책기간 적용됩니다.동일질병에 대하여 면책기간동안 보상 받으실 수 없으며 입원 통원 면책기간 따로 적용됩니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 한화생명 의료실비를 청구할 때 필요한 서류를 알려주세요.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.가입하신 보험회사 보험금 청구서 및 개인정보이용동의서입퇴원확인서진료비영수증 및 세부내역서수술담보 가입되어 있으신경우 수술확인서 또는 수술기록지구비하셔서 청구하시면 되십니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 충치치료 실비보험 적용되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.1세대 보험 치과 면책사항에 해당하나 3세대 실손의료비 급여 일부본인부담 청구 및 지급검토 가능합니다.감사합니다.