미추골절로 S3220 진단받았는데 ...

Question

성별

여성

나이대

40대

미추 골절로 엑스레이 찍고 S3220 진단받아서 진료확인서 발급받았는데 보험회사에서 5대골절 포함 항목이니...진단서에 최종진단으로 해서 다시 첨부하라고 하는데요..지금 다닌 병원에서 진단받았는데 원장님 한테 말씀드리면 임상적추정 말고 최종 진단으로 해서 진단서 발행 가능한거죠? 병명에 따라 진단에 임상적 추정으로 해주는 병원들도 있어서...

Answer 1

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

Xray상 미추골절을 확인하시고 병코드도 나왔다면 최종진단으로 표기된 진단서를 받으실 수 있습니다. 질문자분이 생각하시는 것은 진료확인서를 말씀 하시는 것이고 보험사에 제출할 진단서는 의사의 확진 서명이 담긴 진단서를 요구합니다. 이미 영상검사를 통해 골절부위와 진단코드가 나와있기 때문에 최종진단으로 영상검사결과 대로 발행해 주시는 것이 일반적이고 금전과 관련된 문제라 질병코드가 나왔는데 임상적 판단을 넣는 분은 없고 보험제출용 진단서라하면 잘 작성해주시니 걱정안하셔도 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

엑스레이에서 골절이 확인이 되면 최종진단이 가능할 것입니다.

엑스레이에서 확인이 되지 않고 임상증상으로 추정을 하는 것이라면 확인이 불가능할 것이구요

Answer 3

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

진단서 내용은 담당의사선생님의 권한이기 때문에 담당의사선생님께 말씀을 드려 보시는 것을 권해드립니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 4

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

현재다니는 병원원장님께 진단서발급을 요청해보세요.

최종진단으로 발급할수있는지는 진찰결과와 검사소견을 바탕으로 의사가 판단해야해서 요청한다고 무조건 변경되는건 아니에요. 진료확인서에 코드가 기재되어있더라도 진단서에 최종 진단으로 표시 되는지도 별도로 확인해야합니다. 보험약관에 따라 보장여부가 달라질수가 있어서 해당코드가 가입하신 보험에 보장범위가 포장되는지 확인해보는걸 추천드려요! 

Answer 5

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

담당 주치의 선생님에게 진단서 발급을 요청해보시는게 좋을 것으로 생각되며 기존 진료확인서에 기재된 미추골절 진단을 그대로 최종진단으로 바꿔 발급할 수 있는지는 당시 검사 결과와 의무기록에 근거해 담당 주치의가 판단해야 할 것으로 생각됩니다.

보험 회사에서 요구하는 것은 단순히 병명이 적힌 서류가 아니라 골절이 확정적으로 진단되었다는 사실을 확인할 수 있는 서류로 보이며 보험사가 요구하는 진단서의 형식과 최종진단 여부는 별도로 확인을 해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 6

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

네, 기존에 진료받은 병원 원장님께 “최종 진단으로 진단서 발급이 가능한지” 문의하시면 됩니다. 다만 미추 골절이 영상검사와 진료기록상 확정적으로 판단되는지에 따라 최종진단 발급 여부가 달라질 수 있습니다. 엑스레이와 진료기록을 확인한 의사가 골절을 확진하기 어렵다면 임상적 추정으로 발급할 수도 있어, 무조건 변경 가능한 것은 아닙니다. 보험사에서 요구하는 서류와 5대 골절 보장 기준을 확인한 뒤, 원장님께 “보험 청구 때문에 최종진단명이 기재된 진단서가 필요합니다”라고 말씀해 보세요.

감사합니다. 좋은 하루 보내시길 바랍니다!!

Answer 7

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

진단서 작성과 관련된 자세한 사항은 고유 권한이기 때문에 주치의분과 상담하시는게 정확하겠습니다.