의료상담
왼쪽어깨 인대파혈로 통증이계속돕니다 .
성별
남성
나이대
60대
기저질환
고혈압
복용중인 약
고혈압 고지혈
왼쪽어깨 0,3정도 단절되다는병명을받고 약물 재활5개월동안 꾸준히 햇는데 올라가지안은어깨는 올라고마니 좋아져는데 크게에깨을움직이려면 지금도 통증이남아잇는데 더이상호전은 안되는지?
음주뒤에는 더아픈데 어떤 처방이 좋을지 ..
골프도 거의 쉬면서 운동하는데
예전으로 돌아갈 수 잇나요?
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
회전근개의 부분 파열이 있으시고 5개월 정도 재활로 일상 동작은 좋아졌지만 아직 큰 동작을 하시면 통증이 있다면 완전히 회복 된 상태는 아니라고 판단 되며 더 좋아질 수 있을 것으로 생각됩니다.
팔이 올라간다는 것은 가동범위는 회복됬다는 것으로 좋은 상태라고 해석이 되며 아직 아픈 이유로는 힘줄은 붙어도 튼튼해지는 데 어느정도 시간이 걸릴 수 있습니다.
보통 6~12개월 까지 사람마다 차이가 있을 수 있으며 음주 후에 더 아픈 이유로는 알코올에 염증 반응이 증가되면서 그럴 수 있고 또한 음주는 수면의 질을 저하 시켜 회복을 방해할 수 있습니다.
스트레칭은 지금처럼 꾸준히 해주시데 추가적으로 저강도 근력 운동 및 밸런스 고유수용성감각을 높일 수 있는 운동을 추가적으로 해주시면 좋을 것으로 생각되며 세라밴드등을 이용해 외회전 및 내회전 근육에 대한 강화 운동을 추가적으로 해보시면 좋을 것으로 생각됩니다.
자세한 사항은 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치 운동방법등을 같이 병행해보시면 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
어깨 인대 “0.3 정도 단절”이라는 표현은 실제로는 회전근개 부분 파열(부분층 파열)에 해당할 가능성이 높습니다. 이 경우 5개월 재활 후에도 특정 각도에서 통증이 남는 것은 비교적 흔한 경과입니다.
병태생리 측면에서는 파열된 힘줄 자체가 완전히 원래 상태로 재생되기보다는 섬유화된 상태로 치유되며, 이 과정에서 충돌증후군(impingement)이나 근력 불균형이 남으면 팔을 크게 들 때 통증이 지속됩니다. 특히 60대에서는 퇴행성 변화가 동반되어 완전한 구조적 회복은 제한적입니다.
임상적으로는 “일상 범위는 가능하나 특정 동작에서 통증”이면 기능적 회복은 어느 정도 이루어진 상태로 판단합니다. 다만 아래 상황이면 추가 평가가 필요합니다. 팔을 들 때 90도 전후에서 지속적 통증, 야간통, 근력 저하 진행, 또는 점점 범위가 다시 줄어드는 경우입니다.
치료는 단계적으로 접근합니다. 현재 단계에서는 재활을 중단하기보다는 방향을 조정하는 것이 중요합니다. 견갑골 안정화 운동, 회전근개 강화 운동을 지속해야 하고, 단순 스트레칭 위주에서 벗어나 저항운동 중심으로 바뀌어야 합니다. 통증이 남는 경우에는 초음파 유도하 스테로이드 주사 또는 점액낭 주사가 도움이 될 수 있습니다. 약물은 소염진통제를 간헐적으로 사용하는 정도이며, 장기 복용은 제한적입니다. 6개월 이상 지속되는 기능 제한이나 통증이면 자기공명영상(MRI) 재평가 후 봉합 수술을 고려하는 경우도 있습니다. 다만 부분 파열에서는 수술까지 가는 비율은 높지 않습니다.
음주 후 통증 악화는 염증 반응 증가와 수면 중 자세 영향이 복합적으로 작용한 것으로 설명됩니다. 실제 임상에서도 음주 다음날 통증 악화를 호소하는 경우가 흔하며, 가능한 한 제한하는 것이 좋습니다.
골프 복귀는 가능 여부가 개인차가 큽니다. 통증 없이 어깨 외전과 외회전이 충분히 확보되고, 회전근개 근력이 반대쪽 대비 80% 이상 회복되면 단계적 복귀를 시도합니다. 다만 완전히 예전처럼 무리 없이 스윙하는 수준까지 회복되지 않는 경우도 상당수입니다.
정리하면 현재 상태는 “회복 정체기”에 가까운 상황이며, 완전 정상보다는 통증을 관리하면서 기능을 유지하는 방향으로 목표를 설정하는 것이 현실적입니다. 재활 방식 조정, 필요 시 주사 치료, 그리고 악화 시 영상 재평가가 핵심입니다.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 인대의 파열 정도에 따라 수술 또는 비수술 치료를 하시길 권유드리며 수술을 하지않아도 된다는 전문의에 소견이 있으셨다면 꾸준히 물리치료와 약물치료, 도수치료를 받아보시길 추천드립니다.
상태에 따라 다르지만 수술하실 정도가 아니라면 충분히 치료와 관리를 통해 건강히 회복 될 수 있으니 너무 걱정마시고 전문의와 정기적인 상담을 통해 치료를 받아보시길 바랍니다^^
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
어깨인대파열로 통증이지속된다면 병원에서 검사와치료를받아보는것이 좋은데요
좀더 정확한 진단을위해서 MRI와같은 정밀검사가 필요할수있고 환자의상태에 따라 다르긴하지만 불편감이 지속된다면 수술적치료까지 필요할수있습니다
좀더 자세한건 병원에서 전문의와 상담을받아보시길 바랍니다 감사합니다~
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
어깨인대 부분파열은 5개월 치료후에도 큰 동작에서 통증이 남는 경우가 꽤흔합니다. 지금은 완전회복 전 단계일 가능성이 높고, 추가 재활로 더 좋아질 여지는 충분합니다. 특히 어깨 안정화 근육(회전근개,견갑주변 근육)을 더 강화해야 통증이 줄어듭니다. 무리한 스윙이나 큰 가동범위 운동은 아직 통증 범위내에서 제한하는게 중요합니다. 음주후 통증이 심한건 염증 반응 증가때문이라 회복기엔 술은 줄이는게 좋습니다. 필요하면 MRI 재확인후 주사치료나 재활방향수정도 고려할수 있습니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 인대파열 이후 치료와 재활 지속후 증상에 호전이 되셨다면, 시간이 경과하며 점차 움직임 범위도 늘어날 것으로 보이는데요, 말씀하신 동작에서 발생하는 불편감도 치료를 지솓하시면 점차 완화될 수 있겠습니다.
2. 음주 이후에는 회복중인 어깨주변의 염증반응이 활성화 되어 증상이 심해질 수 있으므로 가급적 자제하시는 것이 좋겠습니다.