발뒷꿈치통증이 심한데 왜 그런건지?

Question

성별

여성

나이대

40대

어느순간부터 왼쪽 발바닥 뒷꿈치가 아픕니다.

앉아있다가 발을 바닥에 디딜때 통증이

제일 심하고 걷다보면 통증이 조금 사라지는데요.

치료법이 있을까요??

Answer 1

앉아있다가 처음 발을 디딜 때 가장 아프고, 걷다 보면 통증이 조금 완화된다는 패턴은 족저근막염(plantar fasciitis)의 전형적인 양상입니다. 발바닥 뒤꿈치에서 발가락 쪽으로 이어지는 두꺼운 섬유띠인 족저근막이 반복적인 자극이나 과부하로 인해 염증이 생긴 상태입니다. 수면 중이나 장시간 앉아있는 동안 근막이 수축된 상태로 굳어있다가, 갑자기 체중을 실으면서 늘어날 때 통증이 가장 심하게 나타나고, 어느 정도 걸으면서 근막이 서서히 늘어나면 통증이 줄어드는 게 특징입니다.

치료는 보존적 방법으로 대부분 호전됩니다. 스트레칭이 핵심인데, 아침에 침대에서 일어나기 전 발목을 위쪽으로 당기는 동작을 10에서 15회 반복하면, 수축된 족저근막을 미리 늘려놓은 상태로 첫발을 내딛게 되어 통증을 상당히 줄일 수 있습니다. 종아리 스트레칭도 병행하면 족저근막에 걸리는 장력을 줄이는 데 도움이 됩니다. 딱딱한 바닥에 맨발로 걷는 건 피하시고, 뒤꿈치 쿠션이 충분한 운동화를 신으시는 게 좋습니다. 족저근막을 지지해주는 깔창을 추가하는 것도 효과적입니다.

증상이 시작된 지 얼마 되지 않았다면 보존적 치료만으로도 수주에서 수개월 안에 호전되는 경우가 많습니다. 다만 통증이 3개월 이상 지속되거나 일상생활이 힘들 정도로 심하다면, 정형외과나 재활의학과에서 체외충격파 치료(ESWT)를 고려해볼 수 있습니다. 족저근막염에 효과가 잘 입증된 치료법으로, 주사 치료보다 먼저 시도하는 경우가 많습니다. 스테로이드 주사는 단기 효과는 좋지만 반복 사용 시 족저근막 자체를 약화시킬 수 있어서 신중하게 결정하는 게 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

발뒤꿈치 통증으로 불편이 있으시군요.

질문의 내용으로 보아서는 족저근막염을 의심해 볼 수도 있을 것입니다.

발에 지속적으로 부하를 주거나 충격을 가하는 운동이나 활동은 자제 해주시는 것이 좋으며 발에 맞는 사이즈의 충격을 흡수해주는 굽이 있는 신발을 착용해주시는 것이 좋으며 아치를 유지시켜 주는 깔창을 사용하시는 것도 도움이 되실 것입니다.

염증 초기에는 2-3일 정도 냉찜질을 해주시고 발에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임을 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 만성기에는 온찜질을 해주시고 통증이 없는 범위에서 스트레칭 운동을 해주시는 것이 빠른 회복에 도움을 줄 수 있을 것입니다.

통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

증상을 봐서는 족저근막염이 의심됩니다

다리를 꼬아사 앉은 상태에서 발가락을 발등쪽으로 당겨주거나 다리를 피고 수건으로 당겨져도 비슷한 효과를 볼 수 있습니다

통증이 너무심하시면 냉찜질을 하시는 것을 추천드립니다

Answer 4

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

말씀하신 증상은 전형적인 족저근막염 증상일 수 있는데요, 족저근막염이라면 초기에 전문적인 치료를 위해 병원 방문을 하시는 것이 회복과 예후에도 좋습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

어느 순간부터 왼쪽 발바닥 뒤꿈치가 아프고 앉아 있다가 발을 바닥에 디딜때 통증이 심하고 걷다보면 통증이 사라지고 하신다면 이는 족저근막염을 의심해볼 수 있을 것 같습니다.

족저근막염은 오래 서 있거나 갑작스러운 운동량의 증가 및 체중 증가 그리고 딱딱한 바닥에서 맨발 생활 및 쿠션이 닳은 신발등의 착용으로 인해서 통증이 발생할 수 있으며 적절한 관리가 중요할 것으로 생각됩니다.

아침에 일어나기 전에 발바닥에 대한 스트레칭을 해주시는데 벽을 잡은 상태에서 한쪽 다리를 뒤로 빼고 앞쪽 다리 무릎을 구부려 뒤쪽 다리 종아리 뒷 부분이 늘어나게 스트레칭 해주시고 발바닥을 테니스공이나 골프공을 이용해서 마사지해서 풀어주시면 좋습니다.

또한 차가운 냉찜질을 하루 10~15분 2~3회 정도 해주시는 것도 좋습니다.

이 외에도 쿠셔닝이 좋은 신발 및 발바닥 아치를 서포트 해줄 수 있는 깔창등을 사용해주시는 것도 관리에 도움이 될 수 있습니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 6

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

앉아있다가 처음 발을 디딜때 뒤꿈치 통증이 심하고 걷다보면 조금 나아지는 증상은 족저근막염에서 흔히 나타납니다.

발바닥 근막에 반복적인 부담이 쌓이면서 염증이나 미세손상이 생긴 경우가 많습니다. 우선 무리하게 뛰거나 걷는걸 줄이고 발바닥과 종아리 스트레칭을 꾸준히 해주세요. 통증이 심할땐 냉찜질도 도움됩니다. 증상이 수주이상 지속되거나 점점 심해진다면 정형외과에서 진료를 받아 정확한 원인을 확인해보시는것이 좋습니다! 

Answer 7

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

아침이나 오래 앉아 있다가 첫발을 디딜 때 심하고 걷다보면 완화된다면 족저근막염 가능성이 있습니다. 종아리와 발바닥 스트레칭을 꾸준히 하고, 딱딱한 바닥 맨발 보행은 피하는 것이 좋습니다. 쿠션이 좋은 신발이나 깔창을 사용하면 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 증상이 지속되면 정형외과에서 진료를 받아 물리치료나 체외충격파 치료를 받아보시길 바랍니다.

빠른 쾌유을 빕니다!!

Answer 8

아무래도 족저근막염의 가능성이 가장 높아 보이는 소견이긴 합니다만. 구체적인 간별 진단을 위해서는 실질적으로 정형외과적 진료 및 평가를 한번 받아보시는 것이 좋겠습니다. 족저근막염이나 아킬레스건염 등의 가능성이 있겠는데 해당 질환들은 기본적으로 무리한 발의 사용을 줄이고 쉬어주어서 회복이 되길 기대하는 것이 치료의 근간이 되겠습니다. 이외에는 약물 치료나 물리치료 등이 도움이 될 수 있겠습니다.

Answer 9

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

혹시 평소에 오래 걷거나 서서 계시는 분은 아니실까요? 증상만 봤을 때는 전형적인 족저 근막염 증상이라서요. 궁극적인 치료는 발바닥에 지속적인 자극을 줄여 주는 것입니다. 아침마다 수건으로 발바닥을 감싸서 쭉 늘여 주시는 스트레칭도 해주시는 것이 필요하답니다. 병원에 가서 정확한 진단부터 받아보시고 물리 치료나 충격파 치료를 받아보셔도 좋습니다.