의료상담
발목 인대 수술후 시림(도와주세요)
성별
남성
나이대
30대
발목 인대 수술후에 1년 다되가는데
바깥쪽 복숭아 뼈 수술 부위 주변및 그 부위가 엄청 시리고 쑤시고 시큰거립니다
가만히 있어도 그러는데
이거 신경유착이죠? 왜그러며 어떻게 해야 나을수 있을까요 ㅠㅠ
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
수술을받고 1년정도의시간이 되었는데도 아직까지 불편감이있다면 병원에서 추가적인 검사와치료를받아보는것이 좋습니다
환자의상태에따라 필요한 치료들은달라질수있는데요
보통은 염증으로인한 증상이라 물리치료와 약물치료, 주사치료등을 통해서 호전될수있습니다 감사합니다~
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
발목 수술 부위의 통증으로 불편이 있으시군요.
질문의 내용으로 정확히 알 수는없으나 근육이나 인대, 힘줄 등 주변조직의 손상이나 발목 주변 신경의 압박, 발목 주변 근육과 인대의 약화로 인한 발목 불안정증 등을 의심해 볼 수도 있습니다.
온찜질을 해주시고 마시지나 통증이 없는 범위에서 걷기 등 유산소 운동, 스트레칭 운동을 해주시는 것이 도움이 될 수도 있을 것입니다.
통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과나 신경과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
발목 인대 수술 1년 이후 지속적인 “시림·쑤심·시큰거림”은 단순 회복 지연보다는 신경계 또는 만성 연부조직 문제를 우선 고려합니다. 다만 “신경유착”으로 단정하기는 어렵고, 감별이 필요합니다.
병태생리 측면에서 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 첫째, 수술 부위 주변의 피부신경(특히 천비골신경, 비복신경) 손상 또는 신경병증성 통증입니다. 절개나 봉합 과정에서 신경이 자극되거나, 이후 섬유화로 인해 과민해질 수 있습니다. 둘째, 신경유착은 실제 가능하지만 단독으로 진단되기보다는 신경포착(neuropathy with entrapment) 형태로 나타나는 경우가 많습니다. 셋째, 만성 인대 불안정성 또는 건·관절 주변 만성 염증입니다. 넷째, 드물지만 반드시 배제해야 하는 것이 복합부위통증증후군(Complex Regional Pain Syndrome)으로, 시림·작열감·피부색 변화·온도 변화·부종 등이 동반될 수 있습니다.
임상적으로 중요한 포인트는 다음입니다.
신경통 성격이면 “시림, 타는 느낌, 전기가 오는 느낌, 접촉 시 과민”이 특징적이며, 특정 부위를 눌렀을 때 저림이 퍼지는 Tinel sign이 나타날 수 있습니다. 반면 기계적 문제라면 보행 시 악화, 특정 움직임에서 통증이 두드러집니다.
진단은 단순 영상만으로 부족할 수 있습니다.
초음파로 신경 비후나 포착을 확인하거나, 필요 시 신경전도검사 및 근전도검사를 고려합니다. 복합부위통증증후군 의심 시 임상 기준에 따라 평가합니다.
치료는 원인에 따라 다릅니다.
신경병증성 통증이 의심되면 가바펜틴, 프레가발린 같은 약물, 또는 국소 신경차단술이 도움이 될 수 있습니다. 물리치료에서는 신경 글라이딩(neural mobilization)이 유효한 경우가 있습니다. 유착이나 포착이 명확하면 수술적 유리술을 고려하기도 합니다. 복합부위통증증후군이면 조기부터 적극적인 재활과 통증 조절이 중요합니다. 단순 염증·기계적 문제라면 체중부하 조절, 보조기, 재활치료가 우선입니다.
정리하면, 현재 증상만으로 “신경유착”으로 단정하기보다는 신경병증성 통증 포함 감별이 필요한 상태입니다. 특히 1년 경과 후에도 안정 시 통증이 지속되는 점은 평가가 필요합니다. 정형외과(족부·족관절 전문) 또는 통증의학과에서 신경 관련 평가까지 포함해 진료를 권합니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 수술 이후 발생하는 통증이나 불편감은 수술부위 기능저하나 관절 움직임 제한등 여러 원인에 의해서 발생할 수 있으므로, 신경유착이라고 단정하기는 이른시점입니다.
2. 증상이 지속되고 계시다면 정확한 원인파악을 위해 병원 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
3. 증상완화를 워해 열감이 나타나지 않는다면 온찜질을 해보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
수술 1년 후에도 시리고 쑤시면 신경유착뿐 아니라 신경손상, 흉터조직, 만성염증 가능성도 있습니다.
특히 가만히 있어도 통증이 있으면 신경성 통증일 가능성이 꽤 있습니다.
정형외과나 통증의학과에서 초음파.신경검사로 정확히 확인해 보는 게 중요합니다.
치료는 약물(신경통약), 물리치료, 주사치료로 호전되는 경우가 많으니 방치하지 마세요.
빠른 회복을 바랍니다!!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
신경자극이나 유착 가능성을 의심해볼수 있습니다. 특히 발몰 바깥쪽은 신경이 지나가는 부위라 수술 후 민감해질수 있습니다. 다만 꼭 신경유착만의 문제는 아니고, 흉터조직이나 만성염증도 원인이 될수 있습니다. 가만히 있어도 시린 느낌은 신경성 통증 특징과 맞는 부분이 있습니다. 재활운동과 함께 신경 이완치료가 도움이될수 있습니다. 온찜질이나 약물치료로 증상완화를 시도하기도 합니다. 정형외나 재활의학과에서 재평가를 받아보는걸 권장드립니다!