회전근개 부분파열, 주사나 수술 말고 재활치료는 어디서 어떻게 받아야 하나요

Question

성별

여성

나이대

50대

회전근개 극상근이 약 20% 정도 부분파열됐다는 진단을 받았습니다. 일상생활은 가능하지만 팔을 특정 방향으로 움직일 때 통증이 있고, 일상적인 동작에서도 간혹 아픕니다.

수술을 할 정도는 아니라는 의견을 들었고 주사치료도 받아봤지만 이제는 통증을 일시적으로 줄이는 치료보다 운동과 재활을 통해 어깨 기능을 회복하는 치료를 제대로 받아보고 싶습니다.

이런 경우 어깨 전문 정형외과와 재활의학과 중 어디를 찾아가는 것이 더 적합한가요? 병원에서 단순 물리치료가 아니라 현재 근력과 가동범위 등을 평가해서 개인에게 맞는 재활운동을 처방받을 수도 있는지 궁금합니다.

또 처음 진료를 받을 때 MRI를 가지고 가서 어떤 부분을 확인해달라고 하고, 의사에게 어떤 질문을 해야 제대로 된 재활 계획을 세울 수 있을까요?

가능하면 주사나 도수치료를 반복해서 받는 방식보다는 제가 집에서도 계속할 수 있는 운동을 배우고 주기적으로 상태를 확인받는 방식으로 치료하고 싶습니다.

Answer 1

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

어깨 회전근개 손상으로 불편이 있으시군요.

갑작스러운 무리한 운동이나 활동은 재손상을 유발하거나 손상이 악화될 수 있으며 어깨에 무리한 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 통증이 없는 범위에서 가벼운 저항 운동부터 시작하여 점차적으로 저항을 강화시켜 나가며 어깨 주변 근육을 강화시켜 주시는 것이 좋습니다.

정형외과나 재활의학과에서 체계적인 재활치료를 받으시는 것이 빠른 회복에 도움이 되실 것입니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

극상근 부분파열에 수술이필요하진 않다는 진단을 받은상태라면 통증만 줄이는 치료보다는 운동을 통해서 기능을 회복하고 가동범위를 회복하는 재활치료가 도움이될수있습니다

MRI를 볼때 파열의 위치와 범위 그리고 힘줄이나 근육의 변화나 문제가없는지 같이 봐달라고하면 좋을거같네요!

현재 어깨관절의 가동범위와 근력을 체크하고 본인의 상태에맞는 운동과 스트레칭방법을 배워서 집에서 매일매일따라한다면 기능과 가동범위를 회복하는데 많은 도움이될수있을겁니다

여러가지 동작들이 있긴하지만 보통은 도르래운동이나 수면자세신장운동이 도움이될수있으니 유튜브를참고해 따라해보시길 바랍니다

빨리 몸이 호전되시기를 바라겠습니다 감사합니다!!

Answer 3

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

어깨 전문 정형외과 또는 재활의학과 모두 가능“하지만, 현재처럼 수술보다 기능 회복이 목표라면 “스포츠.어깨 재활을 보는 재활의학과“에서 근력.가동범위.통증 패턴을 평가받고 운동치료를 처방받는 방법이 적합합니다. MRI를 가져가 극상근 파열 범위·위치, 힘줄 퇴행/염증, 다른 회전근개 손상, 충돌·관절 문제가 있는지 확인하고, 현재 상태에서 운동해도 안전한 범위를 물어보세요. “어떤 동작을 피해야 하는지, 강화해야 할 근육과 운동은 무엇인지, 운동 강도·횟수와 통증 허용 기준은 무엇인지, 언제 재평가할지”를 구체적으로 질문하면 좋습니다.  단순 물리치료보다 초기 평가 → 개인별 운동 처방 → 집에서 지속 → 4~8주 간격으로 기능 재평가 방식이 목표에 잘 맞으며, 통증이 악화되거나 근력이 갑자기 떨어지면 재평가가 필요합니다. 빠른 회복을 바랍니다!!

Answer 4

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

어깨의 문제로 고생이 많으십니다.

현재 원하시는 방향성을 보니 재활의학과를 추천드립니다. 재활의학과는 환자의 움직임을 중점으로 잡고 치료를 하는 곳으로 움직임 패턴과 같은 것을 분석하고 운동을 통해 기능회복을 중점으로 둡니다. 보통의 재활의학과는 신경계를 중점으로 하는 경우가 많기 때문에 스포츠 재활의학이나 정형외과와 연계하는 곳을 추천드립니다.

Mri를 보면서 질문은 일단 현재 어깨상태에 대해서 정확하게 한번 더 짚고 가는 것이 좋고 다른 동반질환이 있는지, 현재 위험한 동작이나 운동은 어떤지, 치료를 받고싶은 방향, 집에서 어느정도 통증까지 운동해도 되는지 등 상세히 물어보고 하고싶은 방향성을 말씀을 하시는 것이 좋습니다.

현재 원하시는 방향이 재활의학과의 운동치료랑 방향이 거의 맞기 때문에 재활의학과를 추천드립니다.

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 운영하는 치료 방식에 대해 정보를 찾아보시고 방문하시는 것을 고려해보셔도 좋겠습니다.

2. 현 시점에서는 도수치료가 적절하겠습니다만, 선행 조건을 충족하셔야 처방이 가능합니다.

Answer 6

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

어깨를 전문으로 보는 정형외과에서 MRI를 가지고 먼저 재평가를 받아보시고 상태에 맞는 재활 및 운동치료등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

20%정도의 극상근 부분파열 같은 경우 물론 파열의 방향 및 정도에 따라서 수술 또는 비수술적인 치료가 고려 될 수 있으며 정확한 상태를 알 수 없기 때문에 반드시 상담 가져보시고 적절한 치료 받아보시면 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 7

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

극상근 부분파열이 20%정도라면 수술보다는 운동을 통한 비수술적재활을 먼저 할수 있어요. 어깨전문 정형외과나 스포츠 재활을 보는 재활의학과에서 진료받으면 좋을것 같아요!

단순 물리치료보다는 상태에 따른 개인별 운동을 처방받는게 중요합니다.현재 가능한 동작과 피해야할 운동, 수술을 고려해야하는 기준도 함께 물어보는것이 좋습니다! 재활은 통증과 가동범위를 확인한뒤 회전근개와 주변근육을 단계적으로 강화하는 방식으로 진행됩니다. 빠른회복 하길 바랍니다.